新冠肺炎 | 疫情期间，孩子发热怎么办？北医三院儿科主任来支招

原标题：新冠肺炎 | 疫情期间，孩子发热怎么办？北医三院儿科主任来支招

文 / 北医三院儿科 童笑梅

编辑 / 宣传中心 孙静

儿童外感风寒，可能会出现咳嗽、发热等呼吸道症状。正值疫情期间，如果孩子发烧了，家长该怎么办呢？针对不同的症状，又有哪些不同的处理方式？北医三院儿科主任童笑梅医生为您带来孩子发热的一些处理经验介绍。

不同体温范围区别处理

正常小儿体温范围在36~37度，37~37.8度为低烧，37.8~38.5度为中度发烧，38.5度以上为高热。高热往往对孩子有一定损害，因此要特别警惕高热的出现和注意高热的处理。

当孩子出现低热或中度发烧时，通常不需要特殊干预，要密切监测孩子的体温走势，比如每小时试一试孩子体温。

当孩子体温超过38.5度，因为高烧可能给孩子带来损害，比如不到20%的婴幼儿会出现发热伴有惊厥的表现，即高热惊厥，这样的话则需要控制降温，控制惊厥的发作。

一般孩子体温超过38.5度，建议药物降温。目前常用退烧药有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。如果孩子持续在38.5度以上高烧不退，可以两种退烧药交替使用，间隔3-4小时，如先用A药，3-4小时后用B药。每种退烧药在24小时内使用通常不会超过4次，不会引起药物过量和中毒的问题。

对症处理办法

要多给孩子喝水，母乳喂养的宝宝可以用母乳当水来喝，减少因为高烧引起的脱水问题。咳嗽可使用愈酚甲麻那敏等止咳类药物，或清热解毒的传统中药。

孩子生病后3天之内反复发烧，不建议家长三番五次奔赴各个医院多个医生处就诊。因为每个医生用药习惯有些不同，同类药物的作用大同小异，如果把所有大夫开的药都吃进去，会造成某些药物成分加倍甚至药物过量的情况。因此，首次就诊后，只要孩子精神状态好，没有出现呼吸困难、神志变化、昏迷等特殊现象，都可以在家吃药和密切观察，通过对症治疗、控制体温，吃一些流食或半流食，两三天基本都能过去。

如果孩子高热（38.5度以上）持续时间超过72小时（3天）以上，建议再次就诊。有可能由上呼吸道感染转成下呼吸道感染，如肺炎等相对较严重的疾病。也有一些少见疾病，如传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征等感染后免疫性疾病，发烧时间通常超过一周以上。但这些疾病毕竟很少，80%-90%还是由于呼吸道病菌引起的发烧，家长不用过度紧张。