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已确认!控制好这一点,糖尿病并发症可减少80%

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  • 2020-05-11
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原标题:已确认!控制好这一点,糖尿病并发症可减少80%

糖尿病患者血脂的控制,应该说是糖尿病综合管理的一部分,非常的重要。但是在临床上很容易被大家忽略,因为主观上它是没有什么自我症状的,但是对于血脂代谢的紊乱,如果我们不加以重视的话,那么远期引起心血管并发症的这种风险,应该是更多的。所以说我们糖尿病患才,应该重视对血脂的管理。

那么在血脂的管理之中呢,低密度脂蛋白胆固醇是我们管理的第一目标。那么在糖尿病的患者,一般要求低密度脂蛋白胆固醇水平,在2.6(mmol/L)以下,那么对合并有心血管疾病的病人,我们还要求他在1.8(mmol/L)以下,所以这个管理是要求非常严格的。

那么这种糖尿病患者,除了低密度脂蛋白胆固醇水平增高以外,还常常合并高的甘油三酯水平,以及高密度脂蛋白胆固醇的下降,那么就是一种混合性的血脂异常。

对于在低密度脂蛋白胆固醇水平达标以后,那么他还存在有明显的高甘油三酯血症的这些病人,我们也要重视他的管理。因为在一些研究之中,特别是ACCORD分层分析里面,我们可以看到对于这种甘油三酯水平,在2.3(mmol/L)以上的,我们在使用他汀类药物,控制低密度脂蛋白胆固醇水平的基础上,我们联用β类能够发挥更好的,减少心血管事件的作用。

另外在一些糖代谢异常比较明显的时候,那么病人常常会合并一个,显著的高甘油三酯血症,这个时候特别是甘油三酯水平,超过5.5(mmol/L)以上的,我们也要首先控制高的甘油三酯血症,这样避免胰腺炎,以及其他合并症的存在。

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