华西科普 | 脖子长包是不是甲状腺癌？华西专家教你4步自查！

作者 | 鹤龄

指导专家 | 四川大学华西医院甲状腺外科教授 朱精强

编辑 | 班亚

疫情发生前，感觉自己的身体快被996掏空；疫情期间，宅家办公，开启007模式，没有对比就没有伤害，那滋味不摆了~

话说回来，回想宅家办公期间，天天在电脑跟前耗着，黑白颠倒、运动量几乎可以忽略不记，再加上情绪失调、内分泌紊乱……感觉整个人都不好了。

听说这样会留下点后遗症，比如说引发甲状腺问题？到底真相如何？下面，四川大学华西医院甲状腺外科朱精强教授来给大家做详细解答。

疫情期间作息不规律会引发甲状腺问题吗？

疫情期间，短暂地出现不规律的作息，只要复工后逐步恢复正常，一般情况下，对甲状腺的影响不大。

注意，这里的前提是复工后逐步恢复正常作息，要是各位老铁晚上总是忍不住当夜猫子，躲在被窝里面耍手机，半天都不睡觉，长此以往，那么即使甲状腺不出问题，身体其他地方也会发出警报！

对于部分甲亢患者，宅家期间，有可能会出现烦躁不安的情绪，这时，应遵医嘱按时服药，学会调节自己的情绪，努力平稳度过难关。

朱教授呼吁，大部分甲状腺问题，进展都比较缓慢，可以考虑在疫情结束后，再来医院看病，避免增加感染病毒的风险。不过，如果甲状腺出现以下问题，则建议在做好防护措施的情况下，有序到医院就诊：

1、有压迫感，呼吸和吞咽困难。

2、已经确诊为甲状腺低分化/未分化癌、髓样癌有手术指征的患者。（具体手术指征，可跟专科医生沟通确认。）

3、甲状腺低分化癌、髓样癌术后复发者。

为啥甲状腺问题偏爱女性？

女性甲状腺疾病的发病率大约是男性的3至4倍。“重女轻男”，竟在甲状腺问题的发生率上成为了现实，为啥女性更容易中招呢？朱教授解释，这跟女性自身的性激素分泌有重要关系。

甲状腺对雌激素非常敏感，而女性的雌激素每个月都要周期性变化，一生中还要经历几次重大的波动。

怀孕期间，一些女性易出现甲状腺肿大；

产后，一些女性易出现甲状腺炎；

更年期后，一些女性还会出现甲减。

……

除了雌性激素的波动，诱发甲状腺问题的因素还包括：电离辐射、遗传及内分泌紊乱等。

宅家如何自检甲状腺问题？

疫情期间，能不去医院就不去医院，但如果怀疑自己甲状腺出了问题，心理虚得很，莫得底，如何初步自检呢？

朱教授介绍，甲状腺问题自检的步骤如下：

一站

端正站在镜子前，全身放松。

二看

观察自己的脖子，看看是否较往常有变化，比如是否变粗了，或者是否有凸起。

三摸

用拇指及其余四指分别放在气管两侧，用指腹轻放在皮肤上触摸，感受是否有肿块，肿块是否滑动。

四吞咽

尝试吞咽口水，感受一下是否有肿块及肿块是否随吞咽上下活动。

如果进行完上述自检步骤，发现与平常情况不同的现象，有可能是甲状腺出问题了，可根据情况的严重程度，考虑是否要立即去医院就诊。

如果没有上述紧急情况，朱教授建议待疫情结束后再去医院就诊，以便明确诊断。

查出甲状腺结节离甲状腺癌还远吗？

常见的甲状腺问题包括：甲亢、甲减、各种甲状腺炎、甲状腺癌等。这其中，甲状腺结节最为常见。

那些lao起半截就开跑，以为有了甲状腺结节天就会塌下来的朋友，不要慌嘛！甲状腺结节是一种体征，而不是一种疾病，各种甲状腺疾病，都可能出现甲状腺结节这一现象。

甲状腺结节有多常见呢？

现在大约每5个人里面，就有1人有甲状腺结节。

成人超声检查，甲状腺结节的发现率可高达76%。

另外，甲状腺结节，也没你想得那么恐怖，就跟蚊子叮了你，你身上相应的地方会鼓一个包一样，其实甲状腺结节，就是甲状腺上出现了包包，绝大部分都是良性的，不用过分担忧，恶性肿瘤的比例仅占5%-15%。

你就想想看，从小到大买彩票，你中过头奖吗？好事轮不上你，多半坏事也没你的份儿。

退一万步说，即便是恶性的，90%以上都是预后较好的乳头状癌，其破坏性也远不及肝癌、胰腺癌等这些癌王。

也就是说，即便是不幸真的中招了，只要你配合治疗，接下来健康过完一辈子将不再是梦想，而就是眼前的现实。

朱教授介绍，有关甲状腺问题的检查，对初诊患者仅需做甲状腺高频超声及甲状腺功能检查即可。

专科医生会根据上述检查结果决定是否进一步做其他检查，如细针穿刺细胞学检查等，最后确认你是否罹患甲状腺疾病，包括甲状腺癌。

如果结果是良性的，只需遵医嘱定期复查即可。前期可半年左右复查一次，若无问题，可适当延长至1至2年复查一次。

如果结果是甲状腺乳头状癌，大多数不用马上就做手术，由专科医生选择合适的时机进行手术干预，才是最明智的。

甲状腺出了问题那加碘盐还能吃不？

很多人会把甲状腺出问题跟加碘盐联系起来，觉得都是加碘盐惹的祸，其实不然。

其实，碘缺乏与碘过量，这两者跟大多数甲状腺疾病相关。碘缺乏的危害超过碘过量，所以综合利弊，应坚持食用加碘盐。

对于有甲状腺问题的患者，朱教授给出如下日常饮食建议：

1、正常食用加碘盐，别吃太多。

2、少吃紫菜、海带等含碘量较高的食物。

3、海产品，如带鱼、墨鱼、黄花鱼、虾、螃蟹等，其实含碘量并不高，可放心食用，注意别吃太多即可。