窦宏亮：“三高”易导致视网膜静脉阻塞，定期眼底检查防范失明危险

作者 | 周亦川

随着年龄不断增长，部分老年人的视力状况也在不断下降。北京大学第三医院眼底病组主任、主任医师窦宏亮教授介绍，在造成老年人视力下降的多种原因中，眼底疾病不可忽视。这一大类疾病对视功能损害严重，可能造成完全失明。

如果说眼睛是一台精密的照相机，那么眼底就是底片，如果底片质量很差，那么拍出来的相片就会模糊变形。同样，如果眼底发生病变，比如血管病变、感染性疾病，以及一些免疫性疾病、肿瘤等，都会导致视力下降、视物模糊。由于在眼睛后方，因此眼底病难以发现，必须借助一些特殊的设备，才能得到诊断。

眼底为什么会“生病”？

窦宏亮说，在众多眼底疾病中，视网膜静脉阻塞是较为常见的一种，它的发病率仅次于糖尿病视网膜病变，位居第二位。发生静脉阻塞后会引起一系列的并发症，包括黄斑水肿，以及视网膜缺血导致新生血管增生、出血等，有些甚至可以造成视网膜脱离，严重影响视力。

有多种因素可以造成视网膜静脉阻塞，最常见因素是血管病变，多见于50岁以上人群，比如高血压、血管硬化、高血脂等慢性病，或者有些人血凝度比较高，容易导致静脉阻塞。在一些年轻人中，眼部血管因为一些炎症性因素或其他原因，也可能导致视网膜静脉阻塞。

静脉阻塞影响到视网膜和视神经的供血，因此患者可感受到明显的视力下降，有些人会感到视野有一部分仿佛被遮挡；但是，如果因为阻塞部位和程度不同，有些人视物症状不明显，那么可能到了晚期才想到就诊检查。值得注意的是，有些人没出现明显症状，但他有定期做眼底检查的意识，也能在早期阶段发现眼底病变。

诊断眼底病要做哪些检查？

窦宏亮说，在眼底疾病患者就诊时，医生首先会关注患者的症状，是否出现视力下降，或者看东西是否扭曲等，接下来是做一些眼科相关专业检查。

医生会为患者测量视力，然后是眼底检查，包括眼底荧光造影、眼底OCT检查（光学相干断层成像）以及其他影像学检查，用于诊断眼底疾病。

眼底视网膜静脉阻塞能治好吗？

窦宏亮说，眼底病有一种治疗方法是激光光凝，这种方法效果有一定的局限性和副作用。近年来，市场上推出了各类抗新生血管的药物，包括抗VEGF药物，以及眼用长效激素如艾尔建的地塞米松玻璃体内植入剂（傲迪适