狐大医 | 65岁阿姨因一块月饼切了胆囊！秋季进补当心身体里长“石头”

出品 | 搜狐健康

作者 | 杭州市中医院外一科 倪中凯

编辑 | 吴施楠

刚过去的“双节假期”，杭州65岁的金大妈过得一点也不开心。

"儿子女儿都毛孝顺，送来各种各样的月饼到家里。”金大妈想着不好浪费，常常是一个月饼就一顿早餐。谁料到假期第一天，金大妈早起刚吃了一口月饼后就开始肚子痛，恶心呕吐，小便都发黄了，赶到我院急诊一查发现：体内的淀粉酶指标飙到3000多，急诊医师赶紧将她收住入院，CT结果出来明确是急性胰腺炎。

急诊科叶远玲主任见状，便和外科黄海主任联系，为她查了个MRCP（磁共振胰胆管成像），结果提示为：胆囊结石诱发的胆源性胰腺炎，具体的情况是：金大妈胆囊里的一颗泥沙样结石掉落到了胆总管下端，由于体积非常小，被括约肌排出到了肠管后开始“兴风作浪”，万幸的是卡的位置比较微妙，没有酿成急性梗阻性胆管炎，但还是诱发了胰腺炎。

查明病因后，金大妈被转入外科，由黄主任亲自操刀，仅过了半个小时就把罪魁祸首胆囊给一锅端了，打开胆囊一看，里面密密麻麻满满一袋子的结石，大大小小有百余颗。

无独有偶，就在前几天，才出院的姚女士也是因为吃的太多搞得腹部疼痛不已，本来以为是胆囊结石发作，但盘算着临近国庆和中秋长假就想着熬一熬忍耐几天，结果越来越痛，到我院就诊后一查淀粉酶指标已经1000多了，果不其然胰腺炎发作了，结果整个长假都在医院里躺着度过。

还有上个月出院的曹女士，本身就患有胆结石，但是刚生完宝宝在坐月子，家里人拼命给她补充营养，结果造成体内泥沙样结石掉落排石，诱发了急性胰腺炎，还好送到我院抢救及时，现已排除危险静养中。

假期“大补”后，最受伤的还是胆囊

据外科黄海主任介绍：入秋后“秋补”之风盛行，尤其是双节假期后，结石患者也迎来了一波小高峰。

结石症拥有着广泛的患者人群。我院脾胃病科专家认为：一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石。“人吃五谷杂粮几十年，随着年岁的增长，体内有点结石太正常了，尤其是身形较为丰满的女性，更容易与结石结缘。但很多人并不知晓，因为小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出，只要日常生活中注意合理饮食，大多可避免结石发作”。

足够小，足够致命的泥沙样胆结石

泥沙样胆囊结石在临床当中是比较常见的，也属于是胆囊结石病类型的一种，其成分主要是胆红素，它广泛分布在整个胆囊和胆道系统。其患者多数都是一些中老年人。在平时生活中，发生了泥沙样胆囊结石的患者，一般会有发热与寒颤等症状，腹痛后还会伴随着食欲不振、恶心、呕吐等乙烯类的胃肠道反应，在饭后还会出现不同程度上的上腹饱胀或隐痛症状。

好多人觉得：泥沙样细小的结石不要紧，反正又不会卡住器官管道发生胆囊结石嵌顿，但是殊不知其实小结石才更可怕。

打个比方，胆管好比是一条走廊，一端连着肝脏，一端连着十二指肠，但是这条走廊有个特点，中间侧面有扇门里面是个小房间，就是胆囊，靠十二指肠出口的位置侧面又有一扇门连着另一条走廊胰腺，小房间里的石头不小心掉到走廊上是很危险的，因为十二指肠的门特别小，很容易卡死，走廊不通畅细菌和胆汁就会堵着甚至返流到肝脏，诱发胆管炎甚至休克，如果卡的位置正好把另外一条胰腺走廊的小门也堵死了，那就会引发致命的胆源性胰腺炎发作。

如果已被诊断为泥沙样结石，建议尽快手术治疗。这是因为泥沙样结石很容易像大小不一的泥沙般掉进人体胆管内，由此引发胆管炎、胰腺炎。但凡直径超过2厘米的结石或胆结石合并有胆囊息肉时，胆囊恶变的机会会增大，即使没有症状也应切除胆囊。平时有泥沙样胆囊结石多次发作的病人建议早期摘除胆囊这个定时炸弹，以免诱发胆源性胰腺炎，引发更严重的损害。

大快朵颐一时爽，结石上门受不了

黄海主任强调：时下正是湖蟹最肥美的时候，再加上刚过去的中秋假期刚过，家里还屯着不少月饼，有胆囊结石的患者千万要注意不要贪嘴，暴饮暴食这些高脂、高蛋白、高热量的食物很容易诱发胆囊炎，运气不好还是胆源性胰腺炎，如果胰腺炎很重就得ICU见了。

一旦患上胆结石，吃饭口味应清淡；烹调食物少用煎、炸，多采用煮、炖、清蒸的方式。最好避免摄入过多辛辣刺激性食物，像咖啡、浓茶，烟、酒等也要适可而止，这是因为生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒都容易助湿生热，使胆汁淤积。最好能多进食各种新鲜蔬菜和水果，食用的纤维素越丰富，越可能改善体内胆固醇的排泄，有效防止结石。此外，患者还要切记不能暴饮暴食。