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  • 2021-05-05
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出品 | 搜狐健康、TopMD

编辑 | 郜冰蕙

胰腺是干嘛的?

北京大学第一医院普外科主任医师杨尹默:胰腺是个非常重要的消化器官。它分泌胰液,直接负责我们饮食中碳水化合物、脂肪的消化,负责胰腺的外分泌功能,胰腺还有内分泌功能,如果内分泌功能不好容易导致糖尿病。

胰腺癌的进展十分迅速吗?

北京大学第一医院普外科主任医师杨尹默:随着医学技术的不断进步,很多肿瘤的治疗效果已经越来越好,而胰腺癌的发病率和死亡率在全球范围内仍呈上升趋势,治疗仍面临诸多困难,这是多方面因素造成的。

首先它发病比较隐匿,早期往往没什么特别的症状,胰腺癌它本身的生物学行为导致疾病的进展很快,很容易在肿瘤很小的时候就发生淋巴结转移和远处脏器转移,患者一查出来已经没有手术机会了。

再就是胰腺的位置藏在腹膜后,真的是“藏起来”的脏器,使得手术技术难度很大。胰腺癌多发于60-65岁的中老年人,年轻人患胰腺癌往往恶性程度会更高。遗传因素、吸烟、酗酒、肥胖也是胰腺癌易感因素。

都说胰腺癌很难治,是这样吗?

北京大学第一医院普外科主治医师马永蔌:虽然外科手术仍然是根治胰腺癌的重要手段,但在初步诊断中只有20%的患者适合手术,50%的患者在被诊断时已经发生了淋巴结转移或远处转移,没有手术机会,还有30%的患者虽然没有远处转移,但是有局部大血管的侵犯,导致肿瘤不可切除。

所以对胰腺癌的治疗现在强调以病人为中心的多学科诊疗(MDT),外科医生、肿瘤内科医生以及消化、影像、内镜科专家会共同讨论参与胰腺癌病人的诊治。

对于那30%有局部侵犯的胰腺癌患者,通过多学科的诊疗模式将它进行转化,由交界可切转化为可切除,使更多病人可以从手术中获益。这种转化治疗的新理念现今在肿瘤领域很热门,虽然目前在胰腺癌里转化率不算高,但仍给我们治疗胰腺癌带来了很多的尝试和希望,如果将这30%都转化为可切除,胰腺癌的可切除率将大幅提高至50%。

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