病走熟路，妇科炎症不能忽视！

健康女人往往美丽 （二）

本期《家庭健康新空间》栏目，我们为您讲述女性的生殖健康。邀请到的嘉宾仍然是我们的老朋友，来自北京大学人民医院妇科主任祝洪澜主任，欢迎祝主任。

嘉宾介绍

祝洪澜

北京大学人民医院妇产科副主任医师

医学博士、副教授、硕士研究生导师

专业擅长：

• 主要从事妇科肿瘤及子宫内膜异位症的临床与基础研究。

主持人

会不会存在病走熟路，比如妇科炎症经常复发的情况呢？

祝洪澜

有的病人会有这种情况发生，记得有一个病人，半年之内差不多有一到两个月就来医院就诊， 后来建议让她调整生活环境，还有饮食、睡眠作息的调整，才逐渐地让疾病不再复发的。所以疾病还是有一个治愈的时间。

主持人

常见的生殖道感染都有哪几种呢？有哪些症状？

祝洪澜

生殖道从解剖学上来说是分为下生殖道和上生殖道，下生殖道其实是老百姓最容易得病的部位，主要是外阴炎症、阴道炎症和宫颈炎症，这是属于下生殖道的炎症，而且经常一得病就是一连串。宫颈是一个屏障，如果没有及时治疗，或者免疫力太差，就容易上行感染。或者说如果病毒、细菌毒力太强而没有治疗，就会上行到盆腔的炎症，盆腔炎也是一组疾病，包括子宫内膜炎、子宫肌层炎症，输卵管、卵巢的炎症，有时候还会形成输卵管的脓肿，盆腔结缔组织的炎症，所以它其实是一系列的疾病，

• 如果有 分泌物黄、瘙痒，这是下生殖道外阴、阴道炎症；

• 如果有同房出血，或者经常觉得 分泌物特别黄，但没有明显瘙痒， 可能是宫颈炎症；

• 如果觉得经常 下腹坠胀，或者月经期、月经前后疼痛，着凉了劳累了，或者同房之后，有下腹的不舒服， 有可能是盆腔炎症。

所以要根据病人不同的主诉，进行大致初步的判断，当然还是要经过妇科的检查，以及影像学的检查、病源学的检查，最终才能判断出来是哪一种病原菌引起来哪个部位的炎症，这样才能够对症来治，也能够根据指南来治疗，尽量让它不要老反复发作。

主持人

如何能分辨是下生殖道和上生殖道的疾病呢？

祝洪澜

不同的病原菌导致的疾病也是不一样的，例如外阴、阴道炎症最常见的就是滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌，就是老百姓说的霉菌性的阴道炎，还有细菌性的阴道病，现在还有需氧性的阴道炎、厌氧性的阴道炎、萎缩性的阴道炎，这是老年人比较常见的。

像细菌性阴道病其实并不是某一种菌，而是由某一些细菌，一个菌群紊乱引起来的；需氧性阴道炎也是一大类，有一些菌是需氧性的，有一些菌是厌氧性的，阴道里的菌群很多，有可能会再感染其他的菌，外源性的就来了，这些都是比较常见的。

当然还会有单独列出来的叫性传播疾病，就是STD，包括淋球菌感染、支原体感染、衣原体感染，还有单纯疱疹病毒的感染，也是通过性传播，这些都是性传播的疾病包含的内容。

主持人

细菌会乱跑吗？是固定待在外阴还是阴道呢？

祝洪澜

也不全是，也有可能外阴阴道同时感染， 外阴的炎症多半都是阴道里感染之后，分泌物流出来刺激到了外阴，也会造成肿胀不适的症状。

其实还是要从方方面面来关注女性生殖道的健康，从个人卫生开始。

要点回顾

1.对于炎症复发的情况，建议患者调整生活环境，调整饮食、睡眠作息，逐渐地让疾病不再复发的，其实疾病还是有一个治愈的时间。

2.生殖道从解剖学上来说是分为下生殖道和上生殖道，下生殖道是最容易得病的部位，主要是外阴炎症、阴道炎症和宫颈炎症，而且一得病就是一连串。

3.妇科炎症的几种症状：

• 如果有分泌物黄、瘙痒，这是下生殖道外阴、阴道炎症；
• 如果有同房出血，或者经常觉得分泌物特别黄，但没有明显瘙痒，可能是宫颈炎症；
• 如果觉得经常下腹坠胀，或者月经前后疼痛，着凉了劳累了，有可能是盆腔炎症。

4.根据病人不同的主诉，进行大致初步的判断，还是要经过妇科的检查，以及影像学的检查、病源学的检查，最终才能判断出来是哪一种病原菌引起来哪个部位的炎症。

5.不同病原菌导致的疾病也不一样，例如外阴、阴道炎症最常见的是滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌，就是老百姓说的霉菌性的阴道炎，还有细菌性的阴道病，现在还有需氧性的阴道炎、厌氧性的阴道炎、萎缩性的阴道炎，这是老年人比较常见的。

6.外阴的炎症多半都是阴道里感染之后，分泌物流出来刺激到了外阴，也会造成肿胀不适的症状。其实还是要从方方面面来关注女性生殖道的健康，从个人卫生开始。

《大咖聊健康》

直播时间：每周二 20:00~21:00

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