21世纪战“疫”，呼吸与危重症医学科从未缺席！

原标题：21世纪战“疫”，呼吸与危重症医学科从未缺席！

本文由中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会联合撰写。

进入21世纪以来，人类已历经数次新发呼吸道传染病疫情，包括2003年严重急性呼吸综合征（SARS）、人感染H5N1高致病性禽流感、2009年甲型H1N1流感大流行、2012年中东呼吸道综合征（MERS）、2013年人感染H7N9高致病性禽流感和2019-冠状病毒病（COVID-9）。在历次疫情中，呼吸与危重症医学科（PCCM)均参与领导抗击疫情的工作，在防控、救治、科研攻关等各个方面均作出了极大贡献。

在本文开始前，我们想请大家知道，呼吸系统传染病除了遵循传染病的共同规律外，有其自身特点，而这些“特质”导致了呼吸系统传染病的防控难度大大增加。

一是大部分呼吸系统传染病存在飞沫、空气等传播方式。由于飞沫传播和空气传播的疾病，其致病原常通过咳嗽、喷嚏等形式排出传染源体外，因此在标准防护基础上须采取佩戴口罩、甚至负压病房等措施。此外，人群的流动性和聚集程度和呼吸道病原体的传播密切相关。

二是呼吸系统传染病的症状特别是首发症状除了发热外，以咳嗽、咳痰等呼吸道症状为主，严重者可有呼吸困难。这就决定了呼吸系统传染病的患者首诊更多是在呼吸与危重症医学科（PCCM），因此PCCM专科医师在疾病的早诊断、早预警、早防控方面至关重要，纵观结核病的防治历史更是显而易见。

三是呼吸系统传染病具有独特的病理生理机制，反映在病情监测和治疗方面表现为氧合情况和呼吸支持特别重要。例如，早期发现缺氧并给与合适氧疗可改善患者预后、感染所致的肺内急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的处理相比肺外ARDS更为复杂和困难等。因此，在呼吸系统传染病的救治中，PCCM具有更强的专业优势。

从SARS到COVID-19

呼吸人贡献智慧与力量