我们能为空巢老人做些什么？

城乡空巢老人“出门一把锁，进门一盏灯”的真实生活写照，折射出这个群体生活无人照顾、就医无人陪伴、精神孤独寂寥的尴尬窘境。要缓解这一社会问题，需要系统地扭转其在经济、生活、服务、精神、资源等多方面的匮乏局面。

经济上，精准用好用活公共财政资源和保险资金

要考虑不同老年人的保障需求，提供有针对性的生活补贴。特别对空巢、高龄等困难老人群体，设立特殊津贴制度，兜住底线，确保安全。同时强化城乡居民医疗保险保障力度。针对经济、生活困难的农村空巢老人，要提高重大疾病、大医院和外地医院的医药费用报销比例。把老年人常见病和常见的门诊治疗病种及使用的药品纳入医保报销范围，探索把老年人医疗保健、康复理疗等项目也纳入报销范围。

生活上，加快发展医养结合服务和互助养老

统筹居家、社区和机构的信息与资源，化零为整，做到信息共享、资源共享、服务定制。推动医疗卫生服务延伸至社区和家庭，促进基层医疗卫生机构与社区居家养老相结合，提供连续的健康管理服务和居家医疗服务。巩固家庭责任，发展集体养老、互助养老。特别在农村地区，既要强化落实赡养人的法律责任，也要发动村社邻里，实施以工代养，鼓励村民关怀互助。

服务上，提高可及性便捷性效率性

推进居家养老服务供给平台信息化建设，利用数字化技术和网络技术，重点为空巢老人提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等常规服务。推进居家养老家庭智慧化改造，通过传感器、物联网、云计算、大数据、人工智能等新兴技术构建“虚拟养老院/网格”，根据实时生理状态信息，为空巢老人提供定时服药提醒、定时检查、饮食安全等定制服务，以及监测报警老人跌倒、受伤等紧急服务。重点为空巢老人提供用电用火、燃气泄漏、门窗锁闭等安全检测和安全救援服务。

精神上，帮助鼓励空巢老人紧密同社会联系

通过广泛宣传、搭建学习平台等，引导空巢老人积极参与社区活动，培养兴趣爱好。在老人有需求且身体条件允许的前提下，尽力为其提供合适的工作岗位，既能增加这部分老人的收入，也能让他们从劳动中获得精神上的快乐和满足，提升自我价值。在社区建立多样化的老年组织，成立兴趣研究小组、困难互助小组，自然地将老人集结在一起，建立老人交际活动的“朋友圈”。还可以组织年轻志愿者或学生与老年组织进行联谊活动，促进跨代际交流和互动，丰富老人的认知和生活，避免孤独与抑郁等心理问题的发生。

资源上，加强为老服务基础设施建设

推进地方老年大学和农村老年活动中心的建设和更新改造。老年大学为老人提供健康、艺术、技术、科技等课程，实际上是在发掘老人终身学习和自我学习的能力，应大力发展和提倡。盘活农村集体闲置场所，用实实在在的财力物力将其改造为老年活动中心，配备尽可能完善的活动器材与娱乐设施，以群众喜闻乐见的方式吸引空巢老人走出家门，参与到丰富多彩的文体娱乐中，充实精神文化生活。

氛围上，大力倡导社会关爱和互助友爱精神

通过专项支持，鼓励空巢老人心理健康关爱组织和义工机构的发展。定期对城乡空巢老人进行家访或者线上访问，评估心理状况，预防心理健康问题发生；对已经存在心理健康问题的老人及时进行疏导和治疗，绝对杜绝空巢老人“孤独死”事件。推进实施银龄行动，鼓励和表彰在医疗、教育、文体、社区事务等领域有一定知识和能力的“年轻老人”朝专业义工和志愿者方向发展，力所能及地为空巢等特殊老人提供内容丰富的上门服务，通过双向互动，发挥余热实现自身价值。

文：北京市隆福医院老年病科 陈敏

彭艳

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