幼童喝现挤羊奶感染“布病”，“布病”是啥病？

近日，西安交通大学第二附属医院接收了一名身患“布病”的2岁幼童。幼童因喝了街头现挤的羊奶感染“布病”。“布病”是啥病呢？

这种“布病”的全称为布鲁氏菌病，是一种多见于牧区的传染病。

布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，传染源为羊、牛、猪、犬等牲畜，曾广泛分布于全球170多个国家，在多数国家是一个不被重视的疾病，常常被忽视，但在发达国家已经被控制。 目前，该病在中东、亚洲、非洲、美洲中部和南部、地中海盆地和加勒比海地区仍很常见。

布鲁氏菌病最常见的传播途径是： 布鲁菌通过体表皮肤、黏膜接触侵入人体。由于引起布鲁菌传播的动物主要是羊、牛、猪等家畜，故而，人通过直接接触病畜或其排泄物而感染，也可因接生病死流产胎而感染。因此，在饲养、挤奶、剪毛、屠宰、加工皮毛和肉等过程中如果防护不到位，便可经破损的皮肤或黏膜感染。另外，也可间接接触病畜污染的环境及物品而感染。

除了接触传播外，布鲁菌还可经消化道和呼吸道传播。 如果进食含菌的未煮熟肉、奶，吸入含有病菌的气溶胶等，也会被感染。呼吸道传播常见于吸入被布氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫及布氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。

布鲁氏菌病患者的主要临床症状为发热、乏力、出汗、关节疼痛等，和其它许多疾病症状类似，无特异性，而且症状相对较轻，所以患者会因没有及时就诊而延误诊断。另外，确诊布鲁氏菌病的血清学方法绝大部分医院不能开展，而血培养需要时间较长（通常需7天～8天），且阳性率较低，从而进一步影响了对布鲁氏菌病的早期诊断。

人布病的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果。

有流行病学史、临床表现，加初筛试验任一阳性，考虑临床诊断病例；有确诊试验任一阳性结果，考虑为确诊病例。如果没有症状，只有确诊阳性结果，为隐性感染。

人得了布鲁氏菌病，早期规范治疗，预后良好，90%以上可以治愈。隐性感染者，不必恐慌，如果没有症状，细菌培养阴性，说明体内已经没有病原了，不需要治疗，更不会人传染人。如果对布病有顾虑、担心或害怕，可以在知情同意下接受药物治疗6周。

布鲁氏菌病推荐的治疗用药原则是早期、联合、足量和足疗程。 首选药物是当前很少用到的一些药物，如多西环素、利福平、磺胺类药物、链霉素等。

作为一种动物源性传染病，布鲁氏菌病是可以预防和控制的。首先是做好动物的免疫接种，其次是日常工作重点做好家畜检疫。凡从事牧畜业、接生、兽医、屠宰以及皮、毛、乳、肉加工者应做好个人防护，工作时穿工作服，戴口罩、帽子、手套等，工作结束后要洗净双手，用过的物品要严格消毒。 不吃生或半生的牛羊肉。不喝未加工的牛奶、羊奶。

来源：大众健康微信公众号

文：首都医科大学附属北京地坛医院感染中心主任医师 蒋荣猛

栾兆琳