“幸福”村走出健康路

“从明年开始，就要接手德吉村的家庭医生签约服务。现在，还是由村民搬迁前居住村的签约医生负责。”青海省黄南藏族自治州尖扎县昂拉乡德吉村村医尕藏吉11月12日告诉记者。

德吉是藏语“幸福”的意思。在碧水蓝天的黄河公伯峡库区东岸边，驻村第一书记洛加才让站在黄河岸边介绍，按照“山上问题山下解决”的思路，尖扎县将7个乡镇30个村中生存条件恶劣、基础设施严重滞后，就地无法脱贫的251户946名贫困群众集中搬迁安置到生存条件和发展空间相对较好的黄河滩。

“一方水土养不起一方人”，行路难、吃水难、上学难、看病难等是贫困地区长期困扰群众的“老大难”问题，易地搬迁成了唯一的办法。

在德吉村精准扶贫户拉尕措家宽敞明亮的正屋，墙上挂着的袋子里插放着家庭医生签约服务手册，还有高血压、糖尿病、布病等的宣教材料。

拉尕措指着黄河对岸大山的方向告诉记者，以前住在里面很远的地方，家里靠养羊、种青稞等维生。

拉尕措原住在尖扎县当顺乡东当村，与她家签约的是当顺乡卫生院。藏汉双语的家庭医生签约服务手册显示，她家签约了基本公共卫生服务包和门诊基本医疗服务包。家庭医生每3个月上门一次，目前家庭成员身体基本健康，家庭医生上门以健康宣教为主。尖扎县卫生健康局局长李玲表示，易地搬迁户的家庭医生签约服务交接有个过渡期，目前让德吉村的村医跟着熟悉村民健康情况，然后再接手。

干净整洁标准化建设的德吉村卫生室在德吉村党群服务中心的一层，药房里靠墙立着专门存放疫苗的冰箱，旁边墙上挂着疫苗冷链温度记录表的册子。“要为村里45个孩子打疫苗。”尕藏吉说，平常每天有三四位患者来看病，多是感冒、小孩肚子疼等。药房现有95种常用的西药、藏药，多的时候达到158种，都是从昂拉乡卫生院进药。

尕藏吉还有一项日常工作是指导村里的孕产妇去卫生院建立母子健康手册。“既可以在卫生院分娩，也可以去县城的医院。”李玲说。据了解，昂拉乡跨黄河两岸，乡卫生院在黄河西侧，德吉村村民要去对岸的乡里，还得沿黄河往北走，到县城过桥再往南才能到达，等于绕了一个大圈子。

尕藏吉说，村里有3位精神障碍患者。卫生院来随访前，会提前通知她，由她去患者家里沟通好，他们再来。有时，村民直接去县城医院住院，会把医保卡、身份证、住院单等的照片用微信发过来，由她联系卫生院，办理转院证。

“每周要去医院做3次透析。”德吉村村民吉合太加告诉记者，他2012年被确诊为尿毒症，几年下来为治病花了三四十万元，家庭陷入贫困，2016年被定为低保户。“几年来，自付金额不断降低，现在每月看病花费1万多元，报销后自己交1000元左右。”李玲特意让县人民医院打出几份当天的精准扶贫户的住院结算单，“医疗报销比率达到90%”。

据了解，尖扎县已对10163名建档立卡贫困人口和1117名因病致贫返贫贫困人口开展家庭医生签约及“双签约”服务，签约率达100%，履约率达100%。截至目前，累计完成35种大病筛查217人，慢病签约服务管理752人，患者均已得到救治。

青海省卫生健康委近日宣布，该省53.9万建档立卡贫困人口中的7.8万因病致贫返贫人口全部脱贫。针对未来如何防止因病返贫，李玲表示，坚决贯彻摘帽不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管的要求，持续做好脱贫成果巩固工作，加强易地搬迁扶持工作。

文： 钱峰

彭艳