查出胆结石，到底需不需要切掉胆囊？符合这些条件，切了会更好

麻仓叶贤

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根据临床观察，胆石症是 40 岁以上妇女的常见病，发病率高，她们肥胖，经常不吃早餐，所以很多人可能对此不太在意。但你可能不知道的是，胆结石除了引起疼痛外，还会产生更严重的后果，如胆囊癌。

这绝不是危言耸听，如果胆囊结石不能及时采取适当的控制措施，可能会堵塞胆管。当胆管堵塞时，可能会导致胆管阻塞、胆囊炎、细菌感染、胆囊血管压等，在严重情况下甚至可能发生脓毒性休克。根据临床统计，胆结石患者患胆囊癌的可能性比没有结石的病人高出大约 14 倍。

因此，胆结石患者不能掉以轻心，但这里有一个问题，是不是所有的胆结石都应该摘除？事实上，我们不必直接摘除胆囊，这里有一些专家的建议，希望能给大家参考。

首先来说，根据《胆囊癌规范化诊治专家共识（2016)》的指导意见，凡是有症状的胆结石患者，不管是单发还是多发，建议全都切除胆囊。所谓有症状，指的是由于胆结石的存在，造成身体出现严重的腹痛或绞痛、发热、厌食、消化不良等症状，已经严重影响到生活质量的情况，是应该及时切除的。

无症状胆结石，如年龄在 50 岁以上；有胆结石家族史；直径大于 3 厘米的单发结石；多发性结石和胰腺炎风险；糖尿病和胆囊炎；黄色肉芽肿性胆囊炎，以及可能患胆囊癌的胆囊炎；为了避免随之而来的更大风险，建议摘除胆囊。此外，胆囊结石和息肉大于 1 厘米的结石也应特别注意致癌的风险。

所以，看到这里，相信您或许心理有数了，并不是所有的胆结石都需要动手术，但是符合上述“条件”的胆结石患者，最好在医生指导下进行胆囊切除手术。

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