狐大医 | 顺义妇儿黄丹：孕妇发烧，CT检查能不能做？

原标题：狐大医 | 顺义妇儿黄丹：孕妇发烧，CT检查能不能做？

作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院产科黄丹

编辑 | 干玎竹

肺部CT检查对诊断新冠肺炎具有重要意义，所以在很多时候产妇可能面临需要完善肺部CT或胸部X线片的情况。大部分产妇都会非常恐慌，担心对胎儿造成影响，而事实上，这种影响在长期被夸大。

不可否认，电离辐射对妊娠具有潜在危害，包括妊娠丢失（自然流产、死产）、胎儿畸形、胎儿生长受限或发育异常等，但这种危害是建立在长期大剂量辐射的情况下，离开剂量谈辐射都是耍流氓，事实上对胎儿的危害不仅与剂量有关，还与孕周有关。

目前的研究发现，只有当胎儿接受的辐射剂量达到或超过50毫戈瑞（mGy，一种辐射单位）才有可能对胎儿造成影响。自然界当中胎儿就能接受到一定剂量的辐射，约为1毫戈瑞，而一次胸部X线检查的胎儿辐射量为0.0005-0.01毫戈瑞，胸部CT的胎儿辐射量为0.01-0.66毫戈瑞，即需要做5000-100000次胸部X线检查或75-5000次胸部CT检查才会对胎儿造成影响，所以在孕期接受诊断性的X线检查及胸部CT检查是安全的。另外，电离辐射对胎儿的影响还有孕周有关，在受孕后14天内，考虑极早期胚胎细胞的多能性，此时存在“全或无”的现象，即要么无损伤存活、要么胚胎自行死亡流产（不会在将来分娩出畸形的孩子）。而在妊娠25周以后，胎儿对电离辐射的致畸作用相对耐受，出现重大畸形及功能异常的可能性较低。综上所述，在有必要排查新冠肺炎的时候，还是应该配合检查，不必过分担忧。