全国肿瘤防治宣传周 |超声、核磁、CT、PET-CT，哪种准确率最高？

原标题：全国肿瘤防治宣传周 |超声、核磁、CT、PET-CT，哪种准确率最高？

出品 | 搜狐健康

作者 | 干玎竹

编辑 | 袁月

影像学检查主要包括超声、核磁、CT、PET-CT这四种最常见、最主要的检查。哪种检查的准确率最高，为什么有的患者可能要做不止一种检查？搜狐健康记者采访了中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科林蒙副主任医师。

林蒙指出，这些检查是互补的，各有不同的擅长。

B超主要原理是用超声波探测人体，彩超还可以提供血流动力学的信息。对于乳腺、甲状腺、肝脏胰腺等肿瘤，尤其是甲状腺的微小癌，超声是准确性最高的。

CT是用X线给身体每个横截面“拍照”，对高密度的骨性组织和出血、肿瘤的钙化病变的检出，具有独特优势。低剂量的螺旋CT是筛查肺癌的有效手段，CT也用于检查喉癌、咽癌、腹部、盆腔等深部肿瘤。

磁共振成像（简称核磁，MRI）是把人体置于强磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，发生核磁共振。核磁的成像方式更加多样，成像原理更加复杂，所得到信息也更加丰富。核磁对软组织的分辨率更高，可清楚显示颅脑、脊髓、心脏、大血管及肌肉组织。如果是肝癌、胰腺、鼻咽颅底等肿瘤，肯定核磁是最优势的。

正电子发射计算机断层显像（简称PET-CT）可以检查全身及转移性实体肿瘤。PET检查可以发现代谢异常细胞，CT检查可以发现形态异常组织。对于CT、核磁所不能定性的疾病，那么可能需要做PET-CT。

为什么有时候需要做多种影像学检查？

林蒙解释，因为影像学检查的成像原理不同，功能也是互补的。

比如，一位患者颈部淋巴结肿大疑似恶性，原发灶可能来自颅底、喉部、食管或甲状腺。不清楚原发灶的来源，医生也很难判断用哪种检查最好，就会选择一个适合大多数情况的检查，比如超声或CT，大概率地去筛查。发现原发灶之后，根据结果，可能还要做一个更精细或者更有针对性的检查。所以从初诊到最后确定治疗方案，可能需要不止一次的影像学检查去综合地看，就是这个道理。

影像学检查的准确率有多高？

林蒙表示，影像学检查方式如果用在合适的疾病和部位上，准确率高达90%以上。