全国爱眼日 | 当心致盲风险！四类人应定期检查眼底

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作者 | 北京中医药大学东方医院眼科周剑

编辑 | 蒋力

据统计，作为不可逆性致盲的首要病因，我国眼底疾病患者占到了全部致盲眼病患者的54.7%。然而，我国眼底疾病患者的标准治疗率仅有10%。

眼底是通过瞳孔能看到的眼内部分，包括视网膜、视盘、黄斑及动静脉等。眼底病不仅种类繁多，而且大多对视功能的损害较大，大众普遍缺少对眼底病的正确认知，常常错失了最佳治疗时机，使视力受到不可挽回的损伤，甚至失明。

人们对失明的恐惧往往比死亡还要多，对于眼底疾病，早诊早治是关键。以下四类人群应定期详细检查眼底，早期干预延缓进展。

1、糖尿病患者

糖尿病患者随着病程的延长，会出现各种各样的并发症，糖尿病性视网膜病变就是糖尿病严重的并发症之一。研究表明，糖尿病5年以上的糖尿病视网膜病变患病率为44.4%，7年以上为56.0%。

目前糖尿病性视网膜病变的早期发现及早干预、早治疗，有利于病变的延缓和控制。这种并发症早期无自觉症状，但眼底检查会发现微血管瘤；当病变影响到黄斑会出现视物模糊变形等，此时疾病已经发展到中重度了，眼底检查会发现出血、渗出、黄斑水肿等改变；甚至有些患者突然眼前黑影遮挡出现玻璃体积血甚至机化牵拉视网膜脱离了才来就医，即使手术预后也较差。

早发现早治疗是完全可以控制病情和避免致盲的，建议糖尿病患者应在确诊后进行眼底检查，无病变者或病变轻的每年进行复查，病变严重者每3个月进行一次眼底检查。

有些患者是因为视力下降查眼底发现问题之后才确诊糖尿病的，所以眼底的检查至关重要。此外一定要积极控制血糖，延缓糖尿病视网膜病变的进展。

2、高度近视人群

我们一般将高于600度近视的眼睛称为高度近视眼，高度近视眼的眼轴比普通人更长，视网膜随着眼轴的变长而被牵拉变薄，发生黄斑出血、周边视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等的概率也比正常人高。

因此，建议所有患有高度近视的患者，应至少每年做一次散瞳眼底检查，及时发现眼底的病变，避免因视网膜裂孔、视网膜脱离而失明的悲剧产生。

3、50岁以上中老年人

老年人是许多眼科疾病青睐的群体，老年黄斑变性、视网膜血管阻塞、高血压性视网膜病变等眼底病患病率都会随着年龄的增长而增高，尤其是老年黄斑变性的早期症状不明显，很容易被忽视而延误治疗。

所以，50岁以上中老年人至少应每年进行一次眼科的检查，及早的发现眼底病变并积极治疗。

4、青光眼及有家族史的人群

青光眼是一组以病理性眼压升高、视神经损伤、视野缺损为特征的疾病。因其造成的视野不可逆损伤甚至失明。因早期没有特殊症状，被称为无声的杀手。部分朋友可能早期伴有眼部胀痛。

定期检测眼压可以早期发现青光眼，少部分眼压正常的朋友通过眼底检查杯盘比有无异常，发现早期青光眼。所以，呼吁有家族史、长期黑暗环境下工作的青光眼高危人群一定要定期眼科筛查，早发现早干预，延缓病程的进展。