狐大医 | 有硬块、胸胀痛？简单三招预防哺乳期乳腺炎

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京中医药大学东方医院乳腺科 赵立娜

编辑 | 吴施楠

哺乳期乳腺炎是产褥期女性常见病之一，近年来，由于我国初产妇年龄的增加以及剖宫产比例的增高，加上新手妈妈哺乳知识和经验的不足，哺乳期疾病的发生率大大增加。如何能够减少乳腺炎的发生呢，下面由北京中医药大学东方医院乳腺科赵立娜医生为大家介绍以下几个防治小策略，很重要哟，要记住哟！

哺乳期乳腺炎早期发现很关键

不少新妈妈坐月子期间，发现乳腺炎的早期症状，因担心感染、受风等原因忌讳去医院，自己在家按揉乳房，但因为手法不正确反而加重病情。很多产妇一出月子立刻来到医院就诊，但乳房里的疙瘩已经长了10多天，很难用单纯手法治疗排开。产妇不仅要承受更多的痛苦，也为哺乳造成困难。

乳腺炎的早期症状是乳房局部出现肿块或轻微隐痛、胀痛，但此时产妇体温和血象检查白细胞水平均处于正常水平，疾病因此很容易被忽视。等到炎症继续发展，会形成局部脓肿，产妇出现发热、剧烈疼痛症状，到医院就诊时，炎症加重，很多医生进行抗生素治疗，等到停药以后，不少患者已经回奶，无法继续哺乳。因此产妇对于抗生素的应用“心怀恐惧”。其实一半以上的中早期（未形成脓肿）乳腺炎患者，单纯采用手法按摩推揉通络排乳的方法即可治愈疾病。

建议产妇如果早期发现乳汁分泌不畅、乳房出现结节、有疼痛症状，不要一味大力按揉或热敷，应第一时间让孩子吸吮。有些家属认为乳腺疼痛后分泌的乳汁对孩子健康不利，这并不正确也没科学道理。通过孩子的吸吮能够刺激排乳反射，使乳管收缩自动将乳汁向前挤压，促进乳腺中的小栓子被吸出来。如果孩子吸吮并不顺利，可让老公帮忙吸吮。乳汁吸出后，要将乳汁排空，避免淤积。如果这种方法行不通，应尽早到医院就诊，避免病情加重。

简单三招，预防哺乳期乳腺炎

对产妇来说，如果能掌握正确的哺乳方法，90%的乳腺炎完全可以通过预防避免发生。

第一，保护乳头，防治皲裂。准妈妈在孕期最关心的莫过于宝宝的健康和自身的营养。其实，在孕期就应该为产后哺乳做准备。很多初产妇喂奶时乳头被宝宝吮破、皲裂，甚至出血，因为疼痛难忍产妇不能顺利哺乳，破裂的乳头也是细菌逆行感染造成乳腺炎的主要途径。准妈妈在孕期应进行乳头护理工作，防止哺乳时乳头皲裂。一般产妇的乳头皮肤能够适应孩子的吸吮，但少数人不行。因此建议准妈妈，在怀孕第六、七个月开始，每天可以用肥皂水、酒精或清水每天清洗乳头，通过对皮肤的摩擦刺激使皮肤增厚，防止皮肤太脆弱薄嫩，为日后哺乳做准备。

第二，切勿过度“屯粮”，防治乳汁淤积。乳汁淤积是乳腺炎发病的最主要原因，每次哺乳结束，用手把乳房捋一捋，将余奶排空，使乳房乳络通畅。有些产妇在哺乳之后认为，“孩子没喝完的奶应该留着！”其实刚好相反。只有多排乳汁才能产生条件反射刺激泌乳。如果乳汁总“留着”，身体会认为不需要乳汁，分泌量也会随之减少，这是乳汁分泌不足的原因；另外，乳汁在乳房里长时间存留，水分被吸收，乳汁会变浓稠，容易出现淤积不畅。

第三，别把乳头当“安抚奶嘴”。不让婴儿含着乳头睡觉对预防乳腺炎也是关键一步。婴儿含着乳头入睡不是喝奶只是起到安抚作用，从中医角度讲，婴儿口中有热气，会从乳孔逆行熏蒸乳汁，使乳汁变稠；从西医角度讲，婴儿口中存在有细菌，如果母亲乳头有破损会造成感染，导致急性乳腺炎的发作。所以母亲每次哺乳结束应清洁乳房、乳头，并且不要让孩子含着乳头睡觉。

【误区纠正】

开奶按摩，时间别贪多

近年来，市面上出现很多催乳师、排奶师上门服务，每次费用从几百元到上千元不等。为了孩子能吃上母乳，产妇和家属基本都不在乎钱。有些产妇认为，按摩时间越长，开奶越快。一些催乳师为了迎合产妇和家属的心理，每次按摩少则一小时，多则两小时。这种过长时间的按摩方式并不恰当。正确的排奶时间每次以20到30分钟为宜。如果一次排奶不通，单纯增加按摩时间，只能增大局部水肿的几率，使病情加重。除了按摩手法的刺激，产妇按摩结束后可让孩子吸吮，增加排乳反射，经过按摩加吸吮双重作用，效果往往更好。

按需哺乳，非按时哺乳

现在不少父母采取混合喂养的方式。原因是母乳哺乳之后，总担心孩子吃不饱。起初试着冲了50毫升奶粉，结果孩子也都喝了，第二次给孩子加80毫升……久而久之，奶粉越加越多。这种“填鸭式”喂奶，孩子虽然能喝下去，但对婴儿的脾胃运化并不好，由于母乳吮吸相对奶瓶吸吮费力，会造成孩子对母乳的“反感”，母乳逐渐成为“配角”，结果母乳量会越来越少，与想让婴儿吃到更多母乳的初衷背道而驰。产妇哺乳时，要对喂奶量有基本的判断，一般，孩子吃完奶后能够比较平静的睡觉，不哭不闹就可以。

还有些家长严格遵守喂奶时间，坚持两小时喂一次奶，孩子一个半小时后哭了，母亲坚决不喂母乳或是喂点白开水再等半小时，这也不对。每个孩子的情况不同，消化能力不可能一样。正确的哺乳原则是按需哺乳，而非按时。

因为一些原因，必须混合喂养的产妇，如果想坚持母乳喂养，奶嘴的选择也很有讲究。用奶嘴喂孩子奶粉时，应尽量选择孔较小的奶嘴，让孩子吮吸较为费力模拟吃母乳时的吸吮力量，否则如果让孩子喝奶粉特别容易，久而久之孩子会不爱用力吮吸母乳，只等待量大又省力的奶瓶了。

因人而异，忌大补特补

有些产妇在开奶时不顺利，家人急忙炖鱼汤、猪蹄汤给产妇补身体。女性产后相对体虚，及时适当进补是必要的，但切忌过量。对于“奶少”下奶，一定要慎补。首先要分清是奶汁分泌量少还是奶汁淤积造成的？也就是要分辨真性乳少还是假性乳少。很多情况是乳汁已经在不断分泌，在乳房内越积越多，因为没有顺利排出来，给人的表象是“奶不多”，也就是假性乳少。如果是不通畅导致的，补只能起反作用。民间的方法可以尝试，但要根据自身条件，并以“通”为前提，一定要确认乳房内没有过多的淤积乳汁才行。且过量进补导致乳汁量太多大大超过婴儿所需量时，对于产妇本身也是一种负担，往往担心过多乳汁会导致乳腺炎的发生。