狐大医 | 生完孩子痛经就好了？怕是你想多了

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作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院产科 韩宁玉

编辑 | 郜冰蕙

说起痛经，相信能够引起不少女性朋友的共鸣。这种与月经有关的疼痛，发生的时间为行经前后或者月经期，表现为下腹部疼痛、坠胀，常伴有腰酸或其他不适。有的人痛到死去活来，有的人痛到生无可恋……痛经终因为其“痛”和“频繁的痛”，成为了广大女性的噩梦。

那平常人们所说的“生完孩子就不会痛经了”是怎么回事呢？生孩子真的能够一劳永逸地解决痛经问题吗？

答案可能会让不少人大失所望：生孩子只能解决部分人的痛经问题，即因子宫内膜异位而导致的痛经。

痛经还分种类？

其实，根据是否存在盆腔器本质病变，可将痛经分为两大类，即病变引起的“继发性痛经”，和非病变引起的“原发性痛经”，后者占比90%以上。

盆腔器质性病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，都会引起继发性痛经。

而“生孩子”能够解决的痛经，属于“继发性痛经”中的一种，即子宫内膜异位症所导致的痛经。

子宫内膜异位为啥会导致痛经？

首先，子宫内膜异位症，即子宫内膜组织（包括腺体和间质）出现在了子宫体以外的部位。常见的侵犯部位是卵巢、宫骶韧带、子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等。换句话说，就是子宫内膜跑到了它不该去的地方。

而子宫内膜异位之所以会引起痛经，是因为那些到处乱跑的子宫内膜组织在受到经期升高的雌孕激素刺激时，也会像正常组织一样发生周期性出血，不同的是，异位的子宫内膜出血时会形成结节或者囊肿，从而引起疼痛。

这种痛经常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛，并在经期时加剧。疼痛部位多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可能波及会阴、肛门及大腿。

生孩子为啥能“治愈”这种痛经？

在怀孕期间，子宫内膜和异位子宫内膜组织得不到雌孕激素的刺激，也不再脱落或出血，所以也就不痛经了。除此之外，怀孕还会导致异位的子宫内膜发生萎缩，所以才有了“生完孩子后痛经也就消失了”这种现象。

简而言之，就是怀孕这一特殊的生理过程，消灭了异位的子宫内膜组织，从而“治愈”了痛经。

但生孩子对痛经的治愈效果仅限于子宫内膜异位症，而对于原发性痛经和其他原因所致的继发性痛经，是不管用的。

所以，如果在大姨妈光顾的时疼得死去活来，首先要明确是何种类型的痛经，明确是否需要药物或者手术治疗，而不是一味的寄希望于生孩子。