2020城市医院大连峰会|城市医院要走出改革加速度

12月12日，由健康报社、大连医科大学附属第一医院联合主办的“2020城市医院大连峰会”在辽宁省大连市召开，辽宁省卫生健康委、大连市卫生健康委为会议提供了支持，辽宁省医院协会协办会议。与会嘉宾直面“作为医疗机构中坚力量的城市公立医院该如何创新理念和途径、推动医疗资源的整合发力，如何加强经济管理、提升供给效率，如何利用信息化手段为患者提供更便捷、舒心的智慧服务，如何以文化建设引领医院可持续发展”等问题，全方位、多角度剖析新时代我国城市医院的发展经验和发展路径，为城市医院走出改革加速度、实现高质量发展探讨新点子和好做法。

国家卫生健康委医政医管局监察专员 郭燕红

我国医疗质量安全水平快速提升，整体形势良好，呈现“四升一降”的总态势。根据国际权威杂志《柳叶刀》的排名，我国HAQ（医疗质量和可及性）全球排名从1990年的110位提高到2016年的48位。“十二五”“十三五”期间，国家财政就累计投入75亿元，支持了1500多个临床重点专科建设。各省也加大了省域内和县级医疗机构临床专科建设的投入力度。取得的成效体现在医疗资源供给持续增加、医疗服务效率持续提升、医疗技术能力不断提升、部分专科医疗质量提升、重点病种和重点手术死亡率下降、临床合理用药水平不断提升、住院死亡率持续下降等方面，但也存在资源总量相对不足、质量有待提高，资源布局结构不合理、影响公平与效率，服务体系碎片化的问题比较突出，公立医院改革还不到位、科学的补偿机制尚未建立，公共卫生医疗服务体系和能力建设尤其薄弱等问题。未来还需做好坚持推动发展、坚持质量为先、坚持底线思维、坚持提升管理、坚持优化服务、坚持以评促建、坚持党建引领7个方面的工作。

国家卫生健康委体制改革司副司长 庄 宁

医改要努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。中国特色优质高效医疗卫生服务体系构建将为老百姓提供更便捷、舒心的服务，需要对行业进行约束和规范。改革对行业监管的要求包括提高服务质量（医疗+公卫服务），规范、约束医务人员诊疗行为，控制药品的流通使用、保障食品药品安全，控制医疗费用、防治医保基金穿底等内容，面临着模式单一、监控和处罚力弱、内涵和外延不明、法制建设不健全等主要问题，总体框架涉及谁来监管、监管什么、怎么监管。建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度，是全面建立中国特色基本医疗卫生制度、推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化的重要内容。对我国医疗卫生行业综合监管做出较为系统的制度设计，有利于推动各有关方面形成共识，加快转变监管理念，提升监管水平，促进行业持续健康发展，推进医疗卫生行业治理体系和治理能力现代化。

国家卫生健康委卫生发展研究中心主任 傅 卫

除了关注公立医院专科能力提升以及质量安全，在推进公立医院高质量发展的前提下，公立医院也面临着经济运行等方面的压力，医院管理者更要强化管理意识，进一步做好经济管理。在国家宏观经济环境调整、财政能力变化的背景下，强化医院管理特别是经济管理尤为重要。当前，需要将医疗质量管理和运营管理同时重视起来，实现“三个转变”，即从规模扩张型转向质量效益型、从粗放管理转向精细化管理、从投资医院发展建设转向扩大分配，“三个提高”即提高医院管理质量、提高运行效率、提高医务人员待遇。为此，要转变运营管理理念，加强管理制度建设；推进总会计师制度，建设适应新形势的运营管理团队；加强成本与价格管理，提高精细化管理水平；引入“运营管理”概念，建立一体化的公立医院运营管理系统。

辽宁省卫生健康委副主任 高明宇

十三五期间，辽宁省将人民生命安全和身体健康放在第一位，卫生健康工作更注重预防为主、更加注重提高质量、