新闻发布会 | 地坛医院王融冰：中药确有成效，但不主张没症状的人吃中药预防
出品 | 搜狐健康
作者 | 干玎竹
编辑 | 袁月
近日，新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）发布，里面增加了很多中医治疗的内容。本版方案中推荐的中医处方经过了多少例临床效果的观察，对于不同分期、不同症状的患者来说效果如何？对于医学观察期推荐的中成药，没有患病的健康人服用之后会不会有预防的效果？针对这些问题，在2月29日国务院联防联控机制就新冠肺炎治疗与患者康复有关情况的发布会上，专家做了详细回答。
北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰表示，首先通过前一段工作，医务工作者发现“关口前移、中西医结合、分类施治”是提升临床疗效的有效手段。对于中医来讲，也要早参与、早治疗。
国家中药管理局专家组在疫情一开始就到了武汉，除了参加临床一线的治疗，还深入调研了解疾病发展过程，同时他们对全国中医药治疗进行了分类，进行了调研，特别是对有效方剂、有效的经验都做了梳理和筛选，在这样的背景下对第五版诊疗方案提出了补充和调整。
第六版还是延续了第五版分成医学观察期和确诊以后的临床治疗期，主要调整在临床治疗期。治疗期以前分为四期，初期、中期、重症期和恢复期，调整成轻型、普通型、重型、危重型，还有保留了恢复期。
一共有了九个证型，方药也相应扩大。同时重点推荐了清肺排毒汤通治型的方剂推荐到全国使用。对于中药方剂的煎煮法进行了比较细致的说明，对中药注射剂的使用方法、剂量都有详细说明，这样第六版方案更具有指导性，也更具有实用性。
第六版方案中推荐的处方，经过了多少例临床效果的观察？
王融冰指出，目前临床上中西医结合的覆盖率面非常大，通过前一阶段的治疗效果和后一阶段中药介入后的治疗效果的比较，可以发现中药的参与，中西医结合治疗确实起到比较好的作用，发挥了比较好的效能。
对于轻症病人，用中药以后可以改善他的症状，主要就是发热、咳嗽、咽疼、乏力、纳差等症状，使他的病情不再往重症发展。对于病人抗病有非常大的助力。
对于重症期患者，使用中医药不但可以改善这些症状，对于和呼吸相关的指标，比如血氧饱和度等等也有一定改善，这就阻断了病情继续向危重症发展过程，降低了危重症的发病率，同时也就等于降低了病死率。
现在国家推荐的方子是清肺排毒汤。最早发现这个方剂是1月27日，当地使用不错，然后推荐到四个省使用。四个省共纳入300多个病例，发现它可以迅速退热。
2月6日国家中医药管理局和卫健委联合发通知，把这个通治型的方剂推荐给全国，可以用在轻型、重型甚至危重型，没有用过中药的患者也可以使用的通用型方剂。
2月27日，已经在10个省66个定点医疗机构开始使用，参与观察的病人是1183例。为什么这样做呢？本着急用、实用和效用的导向，在临床开展了观察研究，纳入观察病例1183例，现在已经有640例出院，457例症状改善，疗效非常好。所以再一次在六版方案里又推荐了它。
没有患病的健康人服用中成药会不会有预防效果？
王融冰指出，不主张没有症状的人使用中成药预防，这没有意义。
中医推荐治疗的是有症状的人。有些人感到虚弱、乏力或者腹泻，推荐中成药藿香正气水、正气散、正气丸等。有些人觉得不舒服，甚至发热，推荐一些清热作用的中成药。
服用中成药并不是为了预防。王融冰强调，预防还是要按照卫健委和国务院的规定，做好个人防护，不到疫区去，不参加聚会，戴好口罩，做好卫生，保护好自己的家人，保护好周围工作的同事，这样才能真正起到预防的作用。
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