心血管专家：不一定要支架，患者没有支架也活得很好

原标题：心血管专家：不一定要支架，患者没有支架也活得很好

我们都知道进入21世纪后，与之前相比，现在的生活条件水平越来越好了，其医疗水平也越来越高，但为何很多疾病却越来越多呢？尤其是冠心病，根据数据统计，不同年龄段人群的冠心病发病率都呈现上升的趋势，而且年轻群体冠心病治疗的形势不容乐观。医疗水平的提高应该会使得发病率减少，但为何不减反升呢？

对此一位有40多年的心血管内科专家表示：工作压力、不合理的饮食习惯、吸烟酗酒等原因都会增加冠心病的风险。因较大的工作强度和压力往往会带来焦虑、高压、抑郁等负面情绪，会造成自主神经功能紊乱，诱发心律失常，导致血管痉挛，增加血栓的风险，甚至诱发心肌梗死。

还有高盐、高胆固醇饮食，使得体内的坏胆固醇、甘油三酯等垃圾沉积在血管壁上，造成血管堵塞，形成动脉粥样硬化斑块，斑块脱落形成血栓，最终引发冠心病、脑梗等。

很多人以为不做支架就是等死，对此心血管专家认为非常荒谬！他表示冠心病患者不应该盲目的去做支架。“目前我们都非常的迷信支架，崇拜搭桥，但我以为大家对此是有误区的，首先支架对于急性心梗是非常有效的，但根据现状以及数据统计，二分之一的支架都不靠谱，因此我建议在稳定的情况下，作为多年的心血管内科大夫，我是不建议做支架的。”

为什么说“一半的支架都不靠谱呢”。原因是趋利的医疗体制，医院是按支架数手术量来收费的，支架手术越多，那么医院的收入就越多，灰色收入也越多，企业盈利也越多，形成医院、企业多赢的利益链，只有患者没赢。支架不恰当使用，甚至过度使用，体现在过度体检，动不动就做冠状动脉CT，甚至对于一些无症状患者，CT发现斑块后，不做评估，直接冠状动脉造影。

以及有些最终血管狭窄程度不到70%的也放支架，很多稳定心绞痛的患者，经常被冠以不稳定性的诊疗和被支架，甚至被安多个支架，或者本应该搭桥的，也被支架了。

心血管专家表示：不能做支架就只能等死？这实在太荒谬了，做了40年的医生，他见过在没有支架、没有搭桥的年代，很多患者都活得好好的，所以冠心病患者不要盲目的去做支架。

那怎么办呢？

如果得了心肌梗死或心脏猝死，支架是可以救心肌的，支架是可以扩张被血栓堵塞的血管，让心肌恢复血液供应；但如果是病情稳定的心绞痛或体检发现毫无征兆的狭窄患者，稳定的心绞痛患者不做支架，大多仅需阿司匹林。而做支架不是越贵越好，要根据病人的特点来选择，比如患者出血风险大，老年人有房颤，需用抗凝药，有溃疡病等，同时病变相对简单，再狭窄风险也不大，应首选更便宜的裸金属支架。

平时如何防治心血管疾病呢？

1、饮食上要低盐低脂清淡饮食，少食多餐，少吃富含胆固醇的食物和油炸、生冷食品等，同时也要吃些改善动脉硬化和疏通血管的食物，比如姬松茸、芦笋、枸杞等。

2、养成良好的生活习惯，情绪要稳定，心情舒畅，心境平和。心态很重要，现代人为何活得不开心，因为喜欢攀比，横着比，竖着比！比官大？比钱多？越比越难受，越比越郁闷！自己开心比什么都重要！还有就是保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累。

3、预防药物 冠心病的一级预防的药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。