同仁科普 | 老人易跌倒很可能是药没吃对！警惕这三类常见药物

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京同仁医院药学部 孙云川

编辑 | 郜冰蕙

跌倒在老年人死因中高居前列。会增加跌倒风险的因素有很多，老人使用的药物是不容忽视的重要原因。某些种类的药物，或多种药物联用都会使跌倒风险增加，而通过药物重整可以有效减少这种风险。

三大类药物，增加跌倒风险

作用于中枢神经系统药物、心血管类药物、降糖药等慢性病长期用药，可能会增加跌倒风险。具体包括：

六类作用于中枢神经系统的药物：（1）抗精神病药物如喹硫平、氯氮平等；（2）抗抑郁药物如米氮平、帕罗西汀等；（3）抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等；（4）镇静催眠药如艾司唑仑、劳拉西泮等；（5）抗帕金森药物如左旋多巴、普拉克索等；（6）阿片类镇痛药如芬太尼、吗啡等。

两类心血管类药物：（1）易在突然站立时导致低血压而跌倒的药物，如利尿剂如呋塞米、托拉塞米，以及降压药如哌唑嗪、特拉唑嗪等；（2），可能引起心律失常、复视等症状而致跌倒的药物，如强心药地高辛。

各种类型的降糖药：包括胰岛素及其类似物、口服的各类降糖药物，如格列齐特、瑞格列奈、二甲双胍、阿卡波糖等，均可能出现低血糖导致的跌倒。

此外，同时使用五种或以上药物时，可能会导致意识、精神、视觉、步态、平衡等方面出现异常，从而导致跌倒。

五个改变，积极预防跌倒

调整药物种类：某种疗效的不同药物会引发跌倒的风险并不相同，可选择镇静作用弱、肌肉松弛作用弱、不会大幅度提升跌倒风险的药物。

调整疗法：正在使用精神类药物的患者，可优先考虑非药物治疗方法，尽量减少精神类药物的使用，确需使用时应维持最小剂量。老年人催眠药物的品种可优先选择非苯二氮