狐大医 | 男孩挤痘住进了ICU？快进来get正确战“痘”姿势！

女孩挤痘 竟引发颅内感染

出品 | 湖南省儿童医院

作者 | 湖南省儿童医院皮肤科 主任医师 韦祝 住院医师 龙娟

编辑 | 胡鑫

秋天到了，干燥易上火，痘痘便成了脸上的常客。近日，江西8岁多的男孩轩轩，鼻翼上就冒出了一个大痘痘，又红又痛，轩轩奶奶就用牙签把脓点挑破

帮孙子把痘痘挤掉。第二天轩轩双眼却肿了起来，不仅流出黄色分泌物，疼痛难忍，还出现了头痛及高热的症状，最终轩轩因为严重感染住进了ICU。

轩轩是因为挤了“危险三角区”的痘痘，这个区域血管密集并与颅内海绵窦相通，当出现疥、痈等细菌感染后若人为将痘痘挤破，很容易使细菌通过血管进入颅脑，造成颅内感染及严重的眼部感染和败血症。不要随便挤痘痘！尤其是危险三角区的痘痘，其他部位也不要轻易尝试，轻则留坑，重则毁容。

别再用生命挤痘了，如何正确战痘？且听专家分解，知己知彼，方能百战不殆！

青春痘到底是啥？

“青春痘”是痤疮的俗称，是最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，好发于面颊、额头和下巴，也出现在胸背部、肩胛部，多为对称性分布，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕为特征。我国10-18岁青少年痤疮患病率高达54%。

“青春痘”并非青春期特有的，孩子成年了就不会再长青春痘了？非也！痤疮可以贯穿各个年龄阶段：

儿童青少年痤疮临床分类

痤疮是一种多因素疾病，主要的四种病因：①雄激素水平异常②皮脂大量分泌③毛囊周围细胞角化异常④炎症反应。另外遗传、心理压力、免疫等因素也会影响痤疮的发病或加重病情。

痤疮的分度与分级

轻度（I级）：仅有白头粉刺、黑头粉刺

中度（II级）：有小而红的疙瘩

中度（III级）：丘疹顶端出现脓疱

重度（IV级）：皮肤出现表面坚硬而疼痛的肿块，有些肿块摸起来有波动感

糖皮质激素类药物、雄激素类药物，高糖饮食、奶制品、高温环境、经常涂抹油性乳液和粉底霜、心理压力大和熬夜、月经周期等可以诱发或加重痤疮。

得了痤疮怎么办？

①再次强调，不要听信“偏方”，不可自行用挤、捏、用针挑破等方法处理痤疮。

②饮食方面，尽量减少高糖饮食和奶制品的摄入，如薯条、蛋糕、全脂牛奶等；注意饮食平衡，多吃蔬菜水果粗粮等。

③家庭护理上，保持床单被褥干净，避免螨虫感染诱发皮炎；关注症状严重孩子的心理状态，出现心理问题时及时寻求专业医生帮助。

④日常生活中，用温和的皮肤清洁剂；合理选用化妆品，避免油性或油腻的化妆品；避免暴晒，夏季户外活动需防晒；避免摩擦或压迫皮肤，经常长痘的皮肤尽量避免长时间手持接打电话、戴头盔、戴口罩、穿紧身衣领或背带等；剧烈活动后洗澡，避免皮脂腺堵塞毛囊；

⑤另外，保持规律的作息也是保证痤疮疗效的关键。

哪些痤疮需要治疗？

注意

青春期痤疮，在体内激素水平稳定后可以自行消退。但是初发粉刺里的细菌等混合物释放可导致皮损加重，形成炎症丘疹，顶端脓疱，部分可再继续发展成中重度痤疮，出现大小不一、暗红色结节或囊肿，最后甚至形成窦道和瘢痕，导致损容性皮肤。

如何治疗痤疮？

◎轻度、中度痤疮以外用药为主，包括维A酸类、过氧苯甲酰或联合使用抗生素软膏。外用药物可能出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑、紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。

◎中重度和外用药物无效的痤疮需在医生指导下口服药物治疗。常用的治疗药物包括抗生素、异维A酸、激素类药物。

◎除了药物治疗，轻、中度皮损可以配合红蓝光照射，重度痤疮联合光动力治疗，痤疮治疗后的疤痕给予激光治疗，果酸换肤对不同程度的痤疮都有一定的效果；同时中医疗法如针灸、拔罐、火针等均有一定的疗效，但目前尚无大规模临床研究证明其安全性。几乎所有的痤疮患者经过合理治疗后都会获得不错疗效。