京津冀异地医保直接结算服务落实咋样了？患者：省时又省力

综合服务窗口前，正在了解异地医保直接结算服务的患者。 陈琳辉摄

来源 | 人民日报健康客户端

作者 | 健康时报记者 张赫 陈琳辉

编辑 | 胡鑫

“我丈夫淋巴水肿很久了，今天一早就来到医院，门诊医生说这种病可以享受北京参保人员同等医保政策报销了。”12月9日上午，来自河北省唐山市的邱女士站在京津冀异地就医直接结算服务窗口，笑着告诉记者：异地医保直接结算服务很便利，来北京看病，心里放心了不少！

“现在一家人正等在22号窗口这里办理异地社保卡关联，按窗口工作人员提示录入一些信息就可以。” 邱女士告诉健康时报记者，自己也是第一次了解异地社保卡关联，医保窗口医生介绍，患者方需要做的有两个步骤，一个是先持异地社保卡进行社保卡关联，然后就能持卡取号、缴费，但因为技术原因，现在异地社保卡暂时还不能在自助机上用。

京津冀实现医保漫游是三地居民共同推进和期待的好事儿，如今政策落地到底有没有惠及患者？为了了解情况，健康时报记者走访了北京世纪坛医院，京津冀医保服务窗口工作人员介绍，今年11月30号，北京世纪坛医院正式开通京津冀跨省异地门（急）诊直结业务，很多天津的患者，在北京看病实现医保结算不再是梦想。

北京世纪坛医院医保与物价管理处张敏主任表示，根据规定，参保人员在本市可直接结算定点医疗机构的门诊医疗费用，只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用即可。

“目前京津冀医保的政策还不太统一，来我院的患者需要注意的是，异地参保人员在我院门（急）诊就医前，需按照当地规定在参保地预先办理或不用办理门急诊异地直结备案手续。”张敏告诉记者，11月，北京世纪坛医院刚通过京津冀异地门诊直接结算现场验收，本月开通京津冀异地医保直接结算服务需求量还不是很大，目前只开通了22号一个服务窗口，暂未开通异地医保患者转诊、门诊特种病申办、结算业务。医院现在正在根据窗口服务遇到的实际问题，积极沟通反馈，不断优化服务流程。

“今天刚知道有京津冀异地医保直接结算服务窗口，但是没有带天津的社保卡，刚才自助机服务人员很耐心地告诉我下次如何办理关联。”站在北京世纪坛医院综合服务窗口办理结算的刘女士表示，希望北京世纪坛医院已开通京津冀异地医保直接结算服务能让更多的就诊患者知悉。万事开头难，开通京津冀异地医保直接结算服务长远看是好事，也希望更多好医院能够有这样的服务。

“开通京津冀异地医保直接结算服务主要是为了让患者少跑腿，以往患者看完病需要到当地报销，来回跑，现在能够方便一些。”张敏介绍，来北京世纪坛医院办理异地社保卡关联的患者执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。