老年人失眠常吃这个药，当心痴呆找上你！

老年人常吃安眠药，痴呆症风险增加

保健时报记者 董超

失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型，长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响。很多人饱受着失眠的痛苦，不得不靠服用安眠药来度日，尤其是老年人。但美国一项研究显示，经常服用安眠药物或会增加老年痴呆症风险。

经常吃安眠药痴呆症风险升高43%

美国这项研究共分析了3068位70~79岁的老年人，这些人报告了1997~1998年间安眠药使用情况，研究一直追踪到2013年。其中，147人有时服药（每月2~4次），172人经常服用（每月5~15次）或总是服用（每月16~30次）。服药者更可能为女性，且多有冠心病和抑郁症病史。

研究显示，与经常不服用或很少服用安眠药物的老人相比，经常服用者在未来15年痴呆症风险升高43%。研究者指出，虽然不明白这种关联背后的机制，但这提醒临床医生在给痴呆症高危人群开安眠药时要注意。

除了增加痴呆风险外，北京协和医学院护理学院梁涛等进行的研究还表明，使用镇静安眠药是心力衰竭患者发生谵妄的独立危险因素。梁涛等指出，对心力衰竭患者使用镇静安眠药物缓解患者焦虑失眠等症状时应慎重。

不同种类的失眠要选用不同的药物

很多患者对失眠缺乏正确的认识，对药物缺乏相应的知识，只要睡不着就吃安眠药，也不管什么种类，是否适合吃。不同种类的失眠症，选用的药物品种也不同。对入睡困难的失眠患者，要用超短效类药物。其半衰期短，服用后可很快入睡，且次日起床没有酒醉感，如三唑仑等；对维持睡眠困难、噩梦频繁的失眠患者，可选用短效或中效类药物。其半衰期稍长。可加深慢波睡眠并缩短其时间，如劳拉西泮等。对早醒的失眠患者，应采用中效或长效类药物。其半衰期长，可延长总的睡眠时间，如硝基安定等。

安眠药的副作用和成瘾性确实存在，即使比较先进并被广泛使用的苯二氮类安眠药也不例外。但其副作用和成瘾性可以通过合理的选择和服用控制在极小的范围内。只要遵从医嘱服用安眠药，对身体的危害就可以降到最低。总之，服用安眠药，药物的选择、连续服用时间的长短、用药的剂量、用药的时间、撤药的时机都十分重要。

心理和行为疗法也是治疗失眠的好办法

另外，有人服用褪黑素来缓解失眠，结果不但失眠症状未得到有效缓解，反倒出现头痛、头晕、腹部不适等症状。陆军军医大学大坪医院睡眠心理中心主任高东在接受采访时表示，褪黑素是胺类激素，能够使一种产生黑色素的细胞发亮，因而命名为褪黑素。通俗说，它是一种能让人皮肤变白、延缓衰老的起美容作用的激素药物，因为它有着对改善睡眠的促进作用，早期被视为治疗失眠诸多药物的一种。但如果长期大剂量服用，会造成低体温、释放过多泌乳激素导致女性不孕。

相比现代新型治疗失眠药物，全球范围的医院对褪黑素的使用是慎用模式，医疗指南上不推荐它作为失眠用药，因此公众购买到的褪黑素并非是真正的治疗性药物，只是保健品。对于失眠患者不建议擅自服用褪黑素改善睡眠。

其实除了吃安眠药外，心理和行为疗法也是治疗失眠的好办法，是中国失眠症诊断和治疗指南推荐的首选疗法，其中就包括放松疗法、音乐疗法等。

编辑 || 董超 李娜

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