有冠心病，要长期吃这两种药！

有冠心病，要长期吃阿司匹林和他汀

保健时报专家咨询委员会委员

中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师 杨进刚

有冠心病的人服药有两个目的，一个是预防复发，使之不发生心肌梗死或猝死等严重后果；另一个是改善心绞痛症状。

首先，冠心病人需要长期吃阿司匹林和他汀类药物，只要没有禁忌证，可以耐受，需要长期坚持服用。阿司匹林可以预防血栓形成，他汀类药物可以抑制动脉粥样硬化斑块进展，这两类药物是预防复发最重要的药物。

有心肌缺血或持续有心绞痛症状的冠心病患者建议长期吃硝酸酯类药物，包括消心痛、依姆多和欣康等，心绞痛发作时可含服硝酸甘油。多数情况下，还可能需要服用β受体阻滞剂等药物。没有心肌缺血，没有冠状动脉狭窄的人，比如经过介入治疗、搭桥手术等治疗后，已经没有心绞痛的患者，也可以停用。

如果有冠心病，且合并有心衰或左室功能降低，还需要酌情服用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂或醛固酮受体拮抗剂等药物。

还有一些其他药物，如尼可地尔、合心爽、曲美他嗪（万爽力）等，是针对微血管心绞痛、冠脉痉挛或比较严重的心肌缺血等情况，医生会根据情况处方。此外，如合并高血压、糖尿病等情况，也需要服用相应的药物。

编辑 || 董超 李娜

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