以变革 致未来

（医院大门远景）

对于一座城市而言，医院一直是紧缺资源。但近两年，地市级医院发展进入“瓶颈期”，上有体量巨大的省级、国家级大型三甲医院，下有区域资源日趋整合的县域医共体。“夹心层”中，地市级医院如何找到一条适合自己的发展道路，寻求破局？

邵阳学院附属第一医院前身为普爱医院，是邵阳市第一所西医医院。应和着新中国盛世崛起、和谐奋进的号角，伴随着邵阳的起势腾飞，在时间巨轮的转动下，邵阳学院附属第一医院正发生着翻天覆地的变化。

2018 年，该院成功晋升为三甲医院，站在战略转型的新起点，如何才能建设成为医教研协同发展的一流省属大学附属医院？他们的答案是，以为邵阳800 余万人民提供优质医疗服务为核心，培养更多优秀医学人才，切实转变发展方式，推动质量变革、效率变革、动力变革，构建新发展格局，实现医院高质量发展。

重引领：加强基层党组织建设 点燃医院发展“新引擎”

强化党委核心引领作用。抓住领导干部这个“关键少数”，把好决策关，医院制定下发《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》《党委书记和院长定期沟通制度》等一系列制度，切实提升领导能力，提高决策效率。

创新基层党组织设置。改变传统的组织设置模式，以多学科合作为基础，医院尝试推行党建与业务大融合、管理部门与临床科室大融合，以及党、工、团大融合的模式，设置党总支5 个，党支部21 个。

医院落实支部书记“双带头”制度，从中层干部队伍中选拔103 名政治素质强、业务能力精、群众威望高的党员充实到党务干部队伍中，为党建、业务的融合夯实了组织基础。医院创新用人机制，按照“双培养”制度，在中层干部队伍中发展新党员12 名，并提拔重用68 名党员补充到管理岗位。

优化调整内设机构。以“精简高效、职责融合、整体稳定、全面统筹、合法合规、科学设置”为原则，医院对院内组织架构进行调整，设置完整的党务工作机构，对各部门的职能进行梳理，进一步明确各层级人员岗位职责，为医院的高效运转提供了组织保障。

基层党建亮点频出。医院尝试院地党建共建，推行主题党日活动进社区、农村、基层，经常开展义诊、急救知识培训等活动，为困难居民提供健康宣教、免费体检等服务，不断增强人民群众的获得感、幸福感。

强内涵：加快转型升级 深化医教研协同发展

医疗方面。医院始终将学科建设作为重点工作，近年来，围绕五大医疗中心建设，依托多学科诊疗团队，不断推进学科发展，提高医疗服务水平。

2017 年，邵阳市危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心挂靠该院，使医院收治的危重孕产妇和危重新生儿人数显著增加。2019 年，医院收治危重孕产妇212 名，危重新生儿1091 名，救治成功率分别为100% 和99.90% 。

2018 年，医院加入湖南省卒中联盟，2019 年完成166 例神经介入手术；2019 年，医院启动胸痛中心建设，并通过湖南省胸痛中心联盟的验收；2020 年，医院通过国家胸痛中心总部验收，成为邵阳地区第一家通过国家认证的胸痛中心。

目前，该院急诊PCI 量在邵阳地区排名第一，极大地提高了心梗患者的救治率，为急性胸痛和心肌梗死患者提供了更加高效、安全的医疗服务。

2019 年更是医院多学科诊疗的启动年，医院先后成立了消化道肿瘤MDT 、产前诊断MDT 、胸痛中心MDT 等多学科团队，成功救治400 名例危重症患者。

教学方面。医院将教学工作纳入医院功能范畴，建立健全教学相关规章制度，完善教学组织架构，设立22 个教研室；添置了一批高端教学模型，建成13 个实训室，提高了培训容量与质量；鼓励教师开展教学研究和改革，2019 年申报省级与校级教改课题分别为2 项与3 项，推荐申报湖南省卫生健康委课题4 项，申报湖南省教育厅课题10 项。

为进一步促进教学质量的提升，为国家培养更多优秀的医学人才，2019 年初，医院决定建设邵阳学院附属第一医院北塔院区，拟建成集医疗、科研、临床本科实践教学、研究生培养、住院医师规范化培训等为一体的国家级临床教学示范中心。

医院正以成功创建国家住院医师规范化培训基地为契机，促进院校医学教育与毕业后医学教育的有机衔接，构建示范性临床教学培养培训质量保障体系，建设高水平临床师资队伍，在本科生临床实践教学、研究生培养、住院医师规范化培训及临床带教师资培训等方面发挥示范辐射作用，全面提升医学人才培养质量。

科研方面。医院不断加大科研投入，提升科研能力，提高创新水平，鼓励医务人员参与科研工作，积极探索院校科研合作模式，分别与南华大学、桂林医学院建立战略合作关系，通过指导建设中心实验室、联合进行研究生培养、定期举办科研学术讲座等形式助力医院科研能力的提升，医院科研创新之路铿锵而稳健。

补短板：注重人才储备 建立合理人才梯队

中层干部是医院发展的“中坚”，院党委高度重视中层干部队伍建设，研究制定了干部换届调整方案，将有激情、能干事的青年干部引入管理队伍中，为医院提质扩容做好人才储备。

医院拟订了“125 人才建设规划”，规划期内，新增学科带头人10 名、学科带头人培养对象20 名、青年骨干50 名。2019 年度，医院共招聘医学及管理人才60 人，为未来发展做好医学人才储备；开展职称评聘改革，将医疗、科研、教学等作为职称申报的重要评价指标，实现“职称反映能力、能力匹配岗位”的岗位任职模式。

抓重点：严格质量管控 提升服务能力

加强医疗质量与安全管理。医院加强了全院医疗质量保证体系和质控体系的建设，修订了医疗质量管理及病历书写规范奖罚制度；强化三级质控体系，建立病历书写“驾驶员”扣分机制，对病历书写进行了再规范；着重诊疗过程的全员全程质控，每周对临床、医技科室进行联合查房，推进医疗质量的持续改进；以医疗质量与安全核心制度落实为重点，进行日常质量与安全督查，规范临床诊疗行为；每月进行“医疗质量安全核心制度”专项考核，确保科室质量与安全的持续改进；加强环节质控，做好重点环节、重点人群、重点时段的质量监控；每月监测医院合理用药数据，开展处方点评工作。

不断创新护理服务举措。改善病房环境，医院从整洁、安全入手，实现6S 管理；对探视人员严格控制，为患者提供安静、人文、舒适的就医环境；充分发挥三级管理职能体系，利用护理部质量管理小组、科室质控小组的质控网点，落实护理质量监管，每月汇总反馈，对护理质量存在的突出问题，做出原因分析，不断提升护理质量，确保患者安全；改进业务学习和护理查房模式，加强专科建设，持续推出孕期瑜伽、自由体位分娩、静脉治疗护理门诊和伤口造口护理门诊等品牌，护理专科内涵化建设得以不断提高。

优化就诊流程。医院完成了门诊预约、挂号、分诊、就诊等信息化流程的改造，推行电子健康卡，实现了聚合支付、诊间支付、当面付等功能；增设自动售书机、便民服务站、WiFi 等惠民设施；加强志愿者服务，优化分诊系统，解决挂号、缴费、就诊排队问题。

提升应急能力。医院科学制定应急预案，组织全院性大型应急演练，培训重点为疫情防控、危重孕产妇与新生儿窒息联合救治、急性胸痛患者救治、传染病暴发等。

开展新技术、新项目。2019 年，医院开展医疗新技术、新项目28 项，开展病例数达10769 例，其中手术与新技术治疗788 例，检验诊断项目9981 例。

加大基础设施建设。为提高服务能力，改善住院条件，医院启动医疗综合楼建设，并于2019 年11 月破土动工，预计3 年完工并投入使用。为进一步满足人民群众对就医环境的美好需求，医院还对院内所有医疗区域进行了改造和修缮，满足了临床医疗用房需求，提升了群众就医获得感。

提高后勤保障质量。医院创新服务保障体系，提升后勤服务效能，围绕“节能减排、低碳生活”主题，加大节能知识的宣传力度，纠正不节能行为习惯，提高全院职工的节能和责任意识；继续加强对物资采购，水、电、气的维修，院内绿化、环境卫生、食品安全的管理；加强后勤信息系统建设；对后勤保障人员进行专业技能培训。后勤服务理念发生根本性转变，服务方式从被动变为主动，服务模式从粗放式、经验式向信息化、精细化改变。

拓联合：加强专科联盟 拓宽医疗服务功能

为进一步加强专科医联体建设和对口帮扶工作，医院与对口医院签订专科联盟协议，重新修订《对口帮扶贫困县工作方案》。针对贫困县域常见病转出率前5 的病种，医院对两所受援医院进行一对一专科帮扶。

为打破地域限制，更好地支持医联体的建设，医院建成远程会诊中心，成立了多学科会诊中心，逐步打造院内多学科会诊网络。

2019 年，医院完成远程心电会诊11527 例，远程影像会诊6286 例，远程临床会诊2 例，共服务17815 人次；派驻对口帮扶人员23 人，开展业务理论、技能操作培训70 余场次，接诊患者4680 人次，开展手术650 台次，会诊220 余次；指导科室开展疑难病例讨论50 次，三级查房110 次；帮助受援医院完成1600 余份病历环节质控、终末质控；开展新技术、新项目12 项。

描绘未来蓝图，落实发展举措：继续深化党建工作，推动党建与业务、党建与群团的深入融合，为医院各项事业稳步推进提供坚强政治保障；做好新冠肺炎疫情常态化防控工作，确保人民群众健康安全；制定医院章程，加快现代医院建设步伐；以学科技术和科普宣教为侧重点，不断扩大服务半径；构建绩效考核体系，健全成本管控体系，细化成本管控机制；加速“五大中心”建设，推动学科转型升级，创建区域医疗中心；做好健康扶贫，推进医联体和专科联盟建设，进一步改善医疗服务。

医院党委书记廖旭才表示，2021 年，是中国共产党成立100 周年，也是“十四五”时期开启全面建设社会主义现代化国家新征程的开局之年，新的历史时期，新时代的“附一”人，将在奋进中求发展，在变革中谋新生，屹立时代潮头，始终关注健康所需，民生所愿，探索不停，创新不止，在甘于平凡与绽放激情中，相伴荣光。

以变革，致未来！

文：姚罡

编辑：于梦非