我国“复阳”病例整体发生率5%~15%
王贵强
在今天的国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强透露, 目前来看,我国“复阳”病例的整体发生率是5%~15%,有的地方很低,才百分之零点几,差别比较大。总体“复阳”人群不是特别高。
王贵强介绍,有些患者出院后病毒没有真正消失,虽然上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺里还有病毒,提示新冠病毒感染的情况,病毒存在时间比较长,这和SARS 、MERS不一样,这是这个疾病的特点,所以,“复阳”的病人用“再检出”更合适 。另外,检测的敏感性还不足够强也可能是“复阳”的原因,有些低病毒水平、低病毒载量的患者,上呼吸道病毒可能就查不到了。还有一种可能是,个别病人由于免疫功能比较低下,所以导致持续阳性或者“复阳” 。对于这部分人群,我们还要继续做相应的研究,以发现“复阳”的具体原因 。
针对这种情况,国家卫生健康委也发布了相关文件,强调要对恢复期患者进行密切监测和随访,尤其在清零过程中。比如患者轻型、普通型达到了出院标准,解除隔离标准以后直接居家隔离14 天,并且对于居家隔离也有严格规定,包括要有单独房间,要戴口罩,不要和家属密切接触等,从而防止可能潜在的传播风险。
如果发现了“复阳” 患者, 第一要隔离,因为这部分患者还是有传染风险的,尽管传染性可能低一些,我们要按照有传染性来进行管理。 第二是要密切观察。通过观察 “复阳”病例临床 上的变化会发现,大部分病人是没有症状、很稳定的,只有极个别的会出现症状,极少数会出现胸片或CT 上有肺炎的进展,所以对这部分人群进行隔离观察就可以。总体来讲,对复阳的病人不能大意,要进行密切监测。
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