中医药如何融入公卫应急体系

中医药以其独特的生命观、健康观、疾病观、防治观，为中华民族繁荣昌盛做出了卓越贡献。在战胜历次大规模瘟疫过程中，中医没有一次缺席。现代循证医学方法已经确证传统中药汤剂安全有效，2003年非典和此次新冠肺炎疫情中大量患者经中医药治疗后被治愈。这些研究和实践充分证明了中医药在防控重大传染病疫情中的突出优势。然而，中医药融入公共卫生应急体系，当前还存在一些体制机制的“不兼容”问题，需从以下几方面入手解决。

以立法确立平等地位

中医药是国家突发公共卫生事件应急管理体系中的有机组成部分。我国应加快立法，明确将中医纳入公共突发事件应急救治体系。以法律形式明确中医药在应对突发公共卫生事件时的救治地位及启动方式。明确中西医职责分工，以人民健康为根本宗旨，中西医之间相互尊重，相互配合，发挥各自优势和作用，共同应对重大公共卫生事件。在疫情救治期间，中西医相互协调，共同救治，共同发力，防止相互诋毁，相互排斥。

中西医联动机制要加强

目前，在我国行政机构设置中，国家卫健委设立卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）负责全国突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。但应急机构设置中没有中医药人员设置。应急处理专业技术机构包括医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构等。其中，中医药能够参与的只有中医医疗机构（中医院、中西医结合医院），而这些中医机构的参与度明显不足。制度设计上的缺陷，导致疫情暴发时，只能依靠中央、地方政府发文的方式要求中医参与。

补充和完善现有疾控和公共卫生应急预案，国家制定中西医结合疾控应急预案，各地区综合医院建立中西医结合的应急预案，同时各层级中医院（中西医结合医院）建立完善的集管理、预防、医疗和后勤保障为一体的中医院应急系统和应急队伍，全面提高中医、中西医结合应对公共卫生事件水平。疫情期间，各级卫生健康委应统筹协调好中西医力量，第一时间启动中西医应急联动机制。

建立公卫应急中医专家库

中医药应急人才的储备至关重要，国家应建立中医专家人才库，各省市建立本地区中医专家库，专家组成员的选拔以临床疗效为标准，不唯职称论，涵盖各级各类医疗机构的临床专家。国务院卫生行政部门和省级卫生行政部门在组建突发公共卫生事件专家咨询委员会时，应增加中医药防控专家。市（地）级和县级卫生行政部门组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会时也应增加中医药专家。

要有足够的中药材储备

中医中药是并行的，重大公共卫生事件发生时，应当有足够的药材储备。因此，组织中医药防控专家，研究确定重大传染病救治常用药材名录，筛选相应中药材，按全国总人口的一定比例储备名录药材。避免紧急情况下，中医药救治有处方而无药材可用的情况。按照统一要求，参与救治的医疗机构配备必要数量的应急名录中药材。

重视中医理论疫情预测

历史上，中医的五运六气等理论在疫情防治上发挥了重要作用。五运六气理论是前人结合五行生克理论，推断每年气候变化与疾病的关系，这并不是子虚乌有，占卜算卦。

凡事预则立，不预则废。如果重视中医理论的预测，有针对性地进行防范，落实好预防和救治措施。应重视祖国传统医学中的这块瑰宝，认真加以研究开发和应用，从而更好地应对突发传染病疫情等公共卫生应急事件。

文：北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院、管理学院 胡凌娟

肖薇