走进“国家医学中心” | 聚焦重大公卫事件 新中心将有哪些“硬核”操作

近日，国家重大公共卫生事件医学中心在华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区动工开建。这是首个在北京、上海之外设置的国家级医学中心，也是第6个国家级医学中心，提高新发突发传染病处置能力、提升全国重大公共卫生事件应对能力和医疗救治水平是其主要职能。

此次疫情率先于武汉突发，以华中科技大学同济医学院附属同济医院为代表的公立医院经受住了疫情的考验，在抗疫中积累了丰富经验，将国家级医学中心落户武汉，顺应时势。随着疫情全球蔓延、国内防控常态化，加快我国重大公共卫生事件医学中心的建设刻不容缓。

华中科技大学同济医学院附属

同济医院院长 王伟

围绕五大方向

打造长效防控机制

疫情中，同济医院全力投入、主动担当，中法新城院区和光谷院区被指定为新冠肺炎危重救治定点医院，开创了综合医院整院区收治新冠肺炎患者的新局面。同济医院还联合国家医疗队，牵头制定并发布新冠肺炎重症诊疗指南和管理流程，在全国率先开通线上发热门诊，构建系统化后勤物资调配与保障机制。在国家卫生健康委的领导和指挥下，40支援鄂医疗队与同济医院医疗队拧成一股绳，收治重症患者数量在武汉市医院中是最多的。

同济医院具备三位一体的科学布局、平战结合的应急能力、聚焦危重的救治能力、系统引领的教学培训、国内领衔的科研实力、实时共享的数据中心、全国统筹的设备物资和作风优良的后勤队伍。这些优势在此次新冠肺炎疫情防控救治中，发挥了重要作用。与此同时，武汉市是中部六省唯一的副省级城市，九省通衢，高铁网辐射大半个中国；坐拥27家三甲医院，医疗资源丰富，综合医疗实力强大；高校云集，各类人才聚集，拥有良好的配套基础。

因此，由同济医院牵头，成立院士领衔、国际合作的国家重大公共卫生事件医学中心，是可行的。

目前，国际上各国公共卫生防控体系各具特色：美国采取的是卫生与公众服务部主导，军民融合的模式，建有纵向“国家-州-地方”三级应对管理体系和横向六大公共卫生应急保障专业子系统。德国设专业工作组和研究所，7家传染病治疗中心分布于德国全境并接受统一管理，该国拥有全球最好的空中急救体系。日本则拥有全球最好的灾害治理体系，重视灾害立法、全民教育和信息共享。

借鉴国际经验，融合新冠抗疫中国智慧，国家重大公共卫生事件医学中心将紧扣“人民至上、生命至上”的理念，围绕突发重大公共卫生事件，包括传染病、自然灾害、核辐射、中毒性疾病、不明原因疾病等五大方向，构建智慧化预警多点触发机制，形成以国家医学中心为引领，国家区域医疗中心为骨干的国家、省、市、县四级救治体系，打造集预防、预警、救治、管理、培训、研发等一体化的国家重大公共卫生事件长效防控机制。

构建八个系统

应急管理平战结合

在“武汉保卫战”中，中国经验取得了巨大成功，但也暴露了公共卫生防治体系的一些短板，如预警机制、床位设置、救护物资等。增设国家重大公共卫生事件医学中心，体现了国家对提升公共卫生事件应对能力的决心，其设置涵盖了预警、防治、救治全流程，以及补齐物资储备、药备及检测等一系列短板。

具体来说，此次以同济医院为主体设置的国家重大公共卫生事件医学中心，致力于防控机制、保障队伍、平台构建、管理模式、网络体系等方面的研究与建设，将着力构建横向八大系统，包括牵头构建覆盖全国的国家重大公共卫生事件应急救治系统（国家-省-市-哨点医院/社区）、国家重大公共卫生事件信息系统（多点触发预警机制）、全国重大公共卫生事件实验室快速诊断系统、重大公共卫生事件调查控制队伍和网络系统、全国医药器械应急物品救援快速反应系统、国家医院突发公共卫生事件管理系统、国家重大公共卫生事件决策支持系统、国家重大公共卫生事件研究系统。

在组织架构的运行上，国家重大公共卫生事件医学中心采取平战结合应急管理模式。中心在国家卫生健康委统筹下，将邀请国内外知名专家组成高级别学术委员会。同济医院作为该医学中心主体医院，负责医学中心的日常运行和管理，确保医学中心按职责任务开展相关工作。

平时，中心办公室协调首席专家团队，按照疾病和重大相关专业的类型，分成各个工作小组，涵盖相关科室。

战时，当发生重大公共卫生事件时，中心需能够主动预警、快速启动、迅速响应，最大限度地合理配置资源，保证救治平台正常运营，协同后勤保障、网络技术知识团队一起，努力保障医务人员和患者安全，减少身心创伤和社会影响。

织密防护网

实现多点触发智能预警

与心血管病、肿瘤、创伤等国家医学中心主要以技术辐射为主以及功能专一不同，国家重大公共卫生事件医学中心在功能设置上以公共卫生职能为主要职能，强调的是公共卫生事件相关危急重症的综合救治能力。

按照规划，中心将分三步建设。第一步：总结诊疗规范和临床经验，对接并完善武汉市防控信息系统，初步实现预测预警。目前，同济医院正在紧锣密鼓建立大数据中心和预警中心。第二步：按六大区域或省逐步设立国家重大公共卫生事件区域医疗中心，完善救治体系，实现跨区域数据连接和系统协同，建立国家公共卫生事件数据专网和监测指标体系，建设智能化公共卫生事件预警系统。第三步：部署预警系统深入哨点医院、社区，建成国家、省、市、县四级公共卫生事件防治体系，实现跨部门连通、多点触发智能化预警，织牢织密公共卫生防护网。

国家重大公共卫生事件医学中心将充分发挥同济医院国家医疗队的平台作用，医防协同，建设医学大数据中心等信息化系统，实现医疗机构与政府之间、政府各部门之间数据互通，简化数据采集流程，将重大公共卫生事件预警关口前移至社区。

未来，国家重大公共卫生事件医学中心将在国家卫生健康委、武汉市政府的积极支持和推动下，在广泛听取医疗、疾控等领域专家意见建议的基础上，总结疫情防控实践经验，科学规划。依托武汉高校院所优势，加强省市交流合作，共建共享实验室、大数据平台、产学研基地等，同时，通过整体谋划、系统重塑、全面提升，打造融合中国智慧、符合中国国情的重大公共卫生事件防治体系，健全国家公共卫生应急管理体系，维护人民群众的生命健康与安全，保障国家安全。

文：华中科技大学同济医学院附属同济医院院长 王伟

李韵熙 蔡敏