走向我们的小康生活｜血透之路不再那么难

“去威坪喽！”7月23日上午8点多，浙江省人民医院下沉专家、肾脏病科沈泉泉副主任医师与淳安县第一人民医院肾脏病科吴慧珍副主任医师及血透室余丽娟主管护师，乘车去淳安县威坪镇卫生院例行血透室查房。

淳安县第一人民医院2015年成为浙江省人民医院分院，威坪镇卫生院则在2018年加入淳安县第一人民医院医共体。为解决基层血透病人看病难、看病烦、看病贵问题，省、县医院专家技术下沉，于2019年1月在威坪镇卫生院建立杭州市首个基层医疗机构血透室。

“从村里骑车到威坪镇，再乘车到县城，兜兜转转，约70公里的路程，需要两个小时。过去11年，为了到淳安县第一人民医院做血液透析，走泥路、过大桥、穿隧道，我一直往返于这条颠簸的道上。”一位血透病人回忆起曾经的艰辛，摇头叹息。

淳安县是杭州市所辖县，地理位置特殊，有的乡镇地处偏远，以前威坪镇血透患者为治疗花费的时间、精力及费用都很多。威坪镇卫生院建立血透室后，这一状况得到改变。

整个血透病区约300平方米，配置了5台血液透析机，一套双级反渗水处理系统。在这里，能常规开展血液透析、血液过滤等治疗项目，还配有心电监护、除颤仪、中心供氧等各种基本医疗和抢救设备。家门口就可以做血透了，对每一位当地患者来说，都是喜事。

血透病区启用后3个月内，淳安县第一人民医院选派肾脏病科医、护专家各1名，前来指导血透室的日常管理和运行；浙江省人民医院肾脏病科、药剂科等专家定期来开展教学查房、用药指导。

沈泉泉一周4天驻在淳安县第一人民医院，参与威坪血透室筹建及日后技术指导。其间，他还安排威坪卫生院的医护人员到县一医院及省人民医院进修学习。现在，他仍平均每月一次前往威坪。“2019年年底顺利通过浙江省血透室质控检查。”聊起这些，沈泉泉很自豪。

“从心里冒出来的只有两个字，感谢！”正在做血液透析的朱大伯说，他2018年4月因抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肾损害，开始在淳安县第一人民医院进行一周3次的血液透析治疗。从家到医院，开车要一个半小时，若遇极端天气等引起封路情况，就得在医院边上租房子，费用加起来一年要1万元。“在威坪镇卫生院做血透，不仅节约钱，而且从家里骑车到卫生院只要15分钟。”

一次，沈泉泉带着淳安县第一人民医院医护人员到威坪镇卫生院指导，正好帮朱大伯解决了一个难题。

“我发现做血透要用的动静脉内瘘血流量打不上去，不能正常地进行血透治疗。专家们仔细查看了我的内瘘，发现有部分血管狭窄了，我担心要长途乘车到杭州去处理。县医院医生笑着说，现在淳安也能做了，再说省医院沈泉泉医生也在，放心来做手术好了。”听了医生的建议，朱大伯在淳安县一医院接受了内瘘球囊扩张微创手术。上午做好，下午做血透时血流量就上去了。

据了解，威坪镇卫生院针对血透患者推行无陪护代办制，为他们办理缴费、取药、送餐等服务，同时加强心理调适。至今年6月底，威坪镇卫生院血透室已为15名患者提供了2600余次血透治疗。

文： 宋黎胜