新春走基层 | 儿科病房忙碌的身影

除夕，北京大学第一医院妇产儿童医院NICU里，护士们正在给新生儿吸痰。杨金伟摄

春节期间，北京大学第一医院妇产儿童医院门诊大厅依然熙熙攘攘，随时能够看到孕妇们挺着大肚子，在家属的陪伴下步履蹒跚、徐徐而行。近日，记者在该院儿科蹲点采访，截取白衣天使们忙碌的剪影片段。

随堂小考

在儿科病房走廊的墙壁上，张贴着一幅幅可爱的图画。一幅教小朋友如何戴口罩的图画引起了记者注意。

这幅图上的4位小朋友分别拿着口罩做了“提、拉、密、塑”4个动作，来演示如何正确戴好口罩。“这些都是我们护士绘制的，用小朋友爱吃的‘提拉米苏’的谐音，这样孩子记得更牢。”该院儿科护士长蒙景雯说，科室为小朋友准备的玩具，因为是高频接触的物品，护士也会每两个小时擦拭消毒一次，确保卫生安全。

在儿科血液/肿瘤专业组病房，一场“随堂小考”正在进行。

“门诊给病房打电话，通知有位白血病患儿发烧，需要立即收治入院，来不及核酸采样，目前什么检查都没做，该如何处理？”问题摆在了今年刚参加工作的医生刘文玮和护士王梓玉面前。

“按照要求，要先通知值班医生，再去为医生和自己准备防护用品，比如帽子、医用防护口罩、面罩、护目镜、防护服。检查完毕后，带上急救设备到隔离病房做好准备。”王梓玉一边回答，一边比划模拟穿戴防护用品。

刘文玮从容地回答说，在防护状态下，继续评估患儿外周循环情况，尽快准备抗生素和补充液体。“在准备的同时，及时上报二线值班医生，等待专业指导。”

“这些都是我们以往真实发生的案例，容易出问题的地方，需要医务人员十分警惕。对于重点患儿，我们会制订个性化预案，把所有可能发生的状况全部考虑在内，一点也不能马虎。”该院儿科主任姜玉武介绍，在春节期间，科室安排了一线值班医生、住院总医师、二线高年资主治医师或副主任医师、三线主任医师的值班制度，要求任何一次重症抢救，必须有一个副高级职称及以上的医生在场。同时，还设置了行政值班，负责协调物资、人员调动、纠纷处理。除了人员安排，还要对除颤仪等大型设备、消防用具进行检查，清点药品和物资等。“与医疗安全有关的事情都要仔细检查一遍。”

永不放弃

在儿科最忙碌的要属新生儿重症监护病房（NICU）了。蒙景雯说，除夕当天一共有36名宝宝需要守护，他们中有一半以上接了呼吸机。监护仪滴滴的预警声，宝宝拉出长调的啼哭声，医生下医嘱的声音，混杂在一起，奏出NICU独有的“交响乐”。

晚上7时，除夕值班的二线主治医生谢涵刚拿起筷子准备吃一口红烧肉，电话铃声突然响起。“NICU一名28周的早产儿，心率不稳，血氧饱和度一直在下降。”谢涵放下筷子立即赶往病房。

身长大约30厘米的小家伙躺在暖箱中，歪愣着脑袋半睁着眼睛，发紫的小手紧紧攥成了拳头，每隔一段时间就深深呼吸一次，声音微弱。“分别输红细胞和血浆，给肾上腺素。”谢涵一边给出输液方案，一边盯着监护仪上的数字波动。

70%、80%、93%、74%、60%……当看到数值达到90%以上的时候，谢涵很开心。实际上，谢涵并非一个人在战斗，儿科微信群中的所有医生都在不断讨论着如何抢救。三线值班主任医师吴晔也赶到病房，加入抢救行列。

但奇迹没有到来，宝宝的病情实在太严重了。有人说，一次“告别”，天上就会有颗星星熄灭。这是一场漫长的告别，整个抢救过程，分针整整转动了5圈。

“心里挺难受的。”谢涵独自坐在办公室，平复心情后继续整理病历。

新年愿望

春联写起来，灯笼挂上了，福字贴在门上，年味十足。但在儿科病房，除了这些过年的迹象以外，工作却一点没显得少。

“已经记不清有多少年没在家过个完整的春节了。”儿科呼吸专业组组长暨儿科呼吸学科带头人叶乐平说，春节期间，儿科呼吸专业组病房有超过一半的患儿留院，这些多半是支气管肺炎、细菌性坏死性肺炎等难治型肺炎患儿。此外，每年这个时间段，都会有一些支气管哮喘急性发作、支气管异物、感染性肺炎等需要急救的患儿。“由于专业的特殊性，一刻也离不开人，要时刻盯着患儿的病情。”

儿科血液/肿瘤专业组病房同样如此，大多数白血病、肿瘤等慢性病的小朋友需要定期化疗，一住就是几个月，不能因为春节而中断治疗。

“新年愿望就是能早点康复。”第一次出远门的豆豆（化名）来到北京，却是因为治疗淋巴瘤，已经在病房住了3个月，天天想着回家。

“平时，护士们常带着孩子画画、玩玩具，孩子现在心情好多了。听着医务人员喊孩子‘宝贝’的时候，我心里暖暖的。”豆豆的母亲说，孩子确诊时，感觉天都塌了。来医院后，孩子一天比一天好。“过去，新年愿望很空泛。今年的新年愿望很明确，就是孩子能够健康。”

临近晚上8时，一名患儿的家长给儿科血液/肿瘤专业组病房护士站送来一束玫瑰花，玫瑰花一共16朵，寓意一帆风顺、一切顺利顺心。

作者 ：本报记者 杨金伟

于梦非

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