常德一院：“预住院管理模式”缓解眼耳鼻喉患者住院难

新年伊始，湖南省常德市第一人民医院眼耳鼻喉综合病房的住院患者明显增多。为应对就诊高峰，缓解住院难，常德一院眼耳鼻喉综合病房负责人、眼科副主任张键及病房护士长张克美，指导并带领医护人员推行“预住院管理模式”。今年1月～2月，该病房共收治预住院患者85人次，创历史新高。

省钱省时

“预住院”缓解住院难

“这种预住院模式很好，3天内就能安排床位，既治得好病，还帮病人省钱省时。”患者刘先生由衷地说。刘先生家住桃源，患有鼻窦炎，常年鼻塞、流涕、涕中带血。正月初九，他来常德一院就诊，在没有床位的情况下，眼耳鼻喉综合病房的医生为他开了预住院证。刘先生当天做完术前检查后便回了家，安心等待医院通知，并于正月十二入院手术，术后症状明显改善。

（眼耳鼻喉综合病房负责人、眼科副主任张键与科室医护人员共同为一名眼角膜溃疡患者查看病情）

据了解，在预住院等候的这3天，医院不收取刘先生的费用，且刘先生术前相关检验检查费用自动纳入住院费用，并按照医保规定报销。

（耳鼻咽喉头颈外科医生刘复平与江璐为眼耳鼻喉综合病房的预住院患者开展功能性鼻内镜手术）

“以前的就诊高峰，常常是很多患者开了住院证但住不进来，没有床位，大量住院证积压在科室。实行预住院后，患者能及时住进来，现在很少看到积压的住院证了。”耳鼻咽喉头颈外科医生江璐说。

预住院是针对疾病诊断明确、病情相对稳定、符合住院手术指征的择期手术患者，在病区暂时没有床位收治的情况下，通过办理预住院的方式，于正式入院前3天在门诊完成术前检验检查等项目,然后安排床位正式住院，随后尽快实施手术治疗。

常德一院眼耳鼻喉综合病房推行预住院后，有效提高了病床利用率，缩短了病人等待和住院时间，减少了患者的医疗费用，获得了患者的一致认可。

应对就诊高峰

医护人员忙碌是常态

常德一院眼耳鼻喉综合病房有8位医生，包括管床眼科医生3位、管床耳鼻咽喉头颈外科医生2位，还有12位护士，42张床位常年供不应求。推行预住院提升患者满意度的背后，是该病房医护人员的辛苦付出。

“工作节奏非常快，更加忙碌了。”医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师郭睿表示，以前病人住院，要先检查，第三天才能做手术。实行预住院后，病人当天收入院，第二天就能开展手术了，她的手术量从一周11台增加到一周20几台。

（眼科副主任医师余德成在眼耳鼻喉综合病房检查室为一名糖尿病视网膜病变患者进行眼底检查）

眼耳鼻喉综合病房负责人、眼科副主任医师张键一天的手术量可达10余台；眼科副主任医师余德成每天早上提前半小时上班，7点半到达病房为病人检查，随后就开始一天的门诊工作及手术；眼科主治医师唐蕾管床病人数最高达到26人。耳鼻咽喉头颈外科主治医师黄园今年1月在眼耳鼻喉综合病房上班，有一天接连为患者进行手术，从早晨直到晚上七八点，回到病房后还与当天入院的新病人谈话、书写病历，而她刚刚大病初愈。郭睿医生今年2月起在眼耳鼻喉综合病房上班，经常每日工作十四五个小时。

尽管加班加点是常态，但常德一院眼耳鼻喉综合病房全体医护人员不怕苦、不怕累，积极开展预住院工作，为应对就诊高峰贡献着自己的力量，以自身的“辛苦指数”赢得了患者的“幸福指数”。

近年来，常德一院积极贯彻落实国家各项医改政策。2020年6月，医院在湘西北地区率先开展预住院管理新举措，并成立“预住院日间手术中心”。目前，医院有16个病区开展预住院工作，已覆盖病种49个。2020年6月1日～2021年2月28日，医院共完成预住院登记587例。

常德一院预住院日间手术中心工作人员为预住院患者进行预住院手术流程宣教，指导办理预住院手续，正确处理各项医嘱，发放检查单及指引单，指导患者及时完成各项术前检验检查、术前用药。同时，掌握预住院患者管理情况，分别于预住院办理后第2天、第3天提醒相关病区及时将患者收治入院。

文图：熊妮 代俊 欧阳文

张方飞 刘立夏

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