广东省卫生健康委主任、党组书记段宇飞：让“小地方”解决更多“大问题”

县域医疗卫生服务体系是整个医疗卫生服务体系的基石。夯实基层、立足长远，让人民群众在家门口就能享受优质的医疗卫生服务，是医改一直以来的基本原则和孜孜以求的目标。新时期如何高质量发展基层卫生健康事业，2021年全国基层卫生健康电视电话会议精神给我们带来很多启发和思考。

2021年是“十四五”开局之年，广东将奋力推动全省基层卫生健康事业，统筹做好疫情防控和基本医疗卫生健康服务工作，让基层“小地方”解决更多百姓健康“大问题”。

持续优化体系

要以问题为导向，以高质量发展为主题，以供给侧结构性改革为主线，筑牢“顶天立地”医疗卫生健康大格局。全面强化县、镇（社区）、村医疗卫生机构基础设施建设，加强并完善设备配备，为基本医疗卫生服务提供硬件保障。

以紧密型县域医共体为抓手，重塑县域医疗卫生服务体系。用信息化为基层赋能，推动电子健康档案向居民开放，推进“AI医生”、远程医疗和“互联网+”医疗卫生服务，以此形成功能完善、布局合理的基层医疗卫生服务格局。

分级适配能力

通过百县工程，打造100所能力强、服务佳的县级公立医院，同时促使县级公立医院下沉普通专科资源至基层医疗卫生机构，进一步推动分级诊疗新格局。

更加注重基层医疗卫生机构软件、硬件同步提升，更加注重提高质量和促进区域城乡协调发展，通过广泛开展“优质服务基层行”、创新家庭医生签约服务模式、优化基本公共卫生服务绩效评价方式、创建基本公卫示范区等，力争2021年达到推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例提高到8%，提升基层全科“守门”能力和专科特色能力，持续提升县域内住院率和基层就诊率。

提质增效挖潜

在确保财政保障和基层医务人员福利待遇落实到位的同时，挖掘和利用系统内的其他资源，包括二、三级医院和非公医疗机构以及疾控机构等，为群众提供全面、连续、生命全周期的身边服务。

鼓励在职专科医生和退休临床医生通过转岗、培训等方式充实到家庭医生队伍。更加注重资源下沉和系统协作，在城市医联体、县域医共体内实行人才柔性流动，推进“互联网+”家庭医生签约服务，加快构建整合型优质医疗卫生服务体系。

激发基层活力

2020年，广东省GDP总量虽排全国第一，但人均GDP只排在全国第6，全省每千常住人口床位数4.73张，低于全国6张的平均水平。如何更好地保障人民生命安全和身体健康，全面落实“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”等政策，激发基层医疗卫生机构内生动力和活力是关键。

广东省将进一步创新县域医共体内人事薪酬分配制度，建立利益共享的激励机制，坚持优绩优酬原则，让基层医务人员走上依靠优质服务获得合理报酬的良性轨道，待遇留人、激发活力，抓紧机制建设的“牛鼻子”。

文：广东省卫生健康委主任、党组书记 段宇飞

魏李培 彭艳

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