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治愈者出院14天后复检核酸阳性,发生了什么?会不会传染其他人?

  • 来源:互联网
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  • 2020-03-13
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原标题:治愈者出院14天后复检核酸阳性,发生了什么?会不会传染其他人?

2月28日,徐州市疾病预防控制中心发出第38号疫情通报,通报中表示,2月27日无新增新冠肺炎确诊病例,但出院病例中,有1例经过14天隔离之后,核酸复检呈阳性(无症状)。此前,广东省疾控中心公布,14%出院患者复检核酸呈阳性,四川省、海南省也出现了新冠肺炎患者治愈出院后,复检核酸呈阳性的病例,这也引发了市民的担心。

此外,终南山院士也提醒大家,这并非个案,而是发生在少数患者中。因此,出院后要求患者隔离14天,并再次复查。为什么会出现出院后复查为阳性呢?是否说明再次患病呢?这些患者是否还具有传染性?别急,小编为您一一解答。

为什么出现复阳情况呢?主要有以下几方面。

1. 部分患者出院后检测再次出现阳性的结果,可能是因为试剂盒的敏感度不够,患者体内病毒数量少,超过了检测下限,但由于采样或检测过程中失误,致使检测出现假阴性。当然目前采用的核酸检测技术本身也存在一定比例的假阴性情况,具有系统误差导致的可能性。

3. 患者总体健康状况不佳,体内产生的抗体浓度较低,有可能再次感染发病。

4. 虽然患者已经痊愈,从外在看没有症状,但体内可能还留存有病毒,只是数量很少,所以没有检测出。

现有证据表明,新型冠状病毒并未发生变异。因此,复阳最有可能的原因是患者健康状况不佳,以及试剂盒敏感度不同造成的。患者健康状况还可以理解,试剂盒敏感度不同怎么回事呢?

目前,针对新型冠状病毒的检测,多采用实时荧光PCR(RT-PCR)的方法,但受到取样过程、保存方法、运输和处理样本等因素的影响,核酸检测确实存在一定程度的假阴性。但目前来看,核酸检测仍然是最为可靠的诊断方法。

复阳患者是否具有传染性?

从目前披露的信息看,广州有13例出院后复阳患者,与他们密切接触的人员并未发生感染,尚未出现二代病例。

从微生物的特性来看,人感染病毒后就会产生抗体,不会具有传播性。通过实验室观测,发现年轻人会在两周内产生抗体,即使出现核酸检测阳性,风险也很低,这种抗体是保护性抗体,传播风险越来越低。

但是对于老年人来说,产生抗体需要的时间长,还可能存在不断排毒的情况,会再次成为传染源。因此,应该按照最严格的方式进行传染源的管理。复阳与患者的病情和个人体质有关,是没有完全痊愈的情况,临床也发现极个别案例会出现带毒情况。

为了降低传染的可能性,医生一般会建议患者出院后在进行14天的居家隔离,隔离期间,患者应该保持均衡饮食、充足睡眠,持续监测体温,自觉隔离,做好消毒工作,并在出院后的第2周和第4周到医院复查。

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