狐大医 | 孩子嗓子不好别大意！当心吃了“哑巴亏”

来源 | 湖南省儿童医院宣传健教部

作者 | 湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 赵斯君

编辑 | 班亚

人人都想拥有一个好嗓子，其实保护好嗓子应该从小开始。有些孩子顽皮、脾气大，生气时候喜欢大喊大叫，这对嗓子的伤害非常大的。

孩子长时间嗓子不好，声音一旦出问题，容易产生自卑感，不愿说话、唱歌，不愿与人交往。久而久之，形成孤僻的性格，使其心理发展受到障碍。

嗓音是否良好，有可能影响孩子的人生。所以必须从早期就保护好孩子的嗓音。

不同的年龄阶段，孩子的声带发育有什么特点？

声带是我们用以发音的主要器官，它位于咽喉部，成人长约15－20毫米，小儿声带长度约6-8毫米;外观为淡黄色，在大脑皮质高级神经中枢的统一指挥下，喉肌的舒张收缩和气流冲动的互相协调，引起声带振动而发出美妙、动听的声音。喉的发音可分为两种：一种是反射性动作，如哭、笑、惊叫、咳嗽等。另一种是随意动作，如语言、唱歌等。这种发音是由喉发出的基音，再借助舌、唇、牙、腭及各种共鸣器，如口腔，鼻窦、胸腔、腹腔等构成。通过喉肌精细调节而产生各种不同音响。

儿童的声带及其他发声器官在6岁之前都处于生长发育状态，它与成人有明显的不同，主要是它比较短小，细薄，喉腔较窄，声门窄而短，发声后声调较成人高，清脆明亮，但音域比成年人窄，约为6-8度音阶，而成年人可达两个8度音阶。儿童时期，男女生的声带长得相似，所以发出的声音区别不大，这时的声音可以统称为童音或童声。童声听起来稚嫩而又清脆、富有朝气，给人一种美的享受。

到了青春期，男孩女孩的声带开始发生变化，也就是我们通常所说的孩子的变声期；男生变声期一般在14-16岁，到18岁可完成；女生一般在13-15岁，最迟到16岁左右。变声期的女孩，喉部开始变得狭窄，声带变短、较薄、振动频率高，所以音调较高而细；男孩子的喉腔较大、较厚，所以音调低沉而粗。而且，随着这些变化而来的，还有一些其他生理上的变化。这时，嗓子容易充血，或出现一定程度的水肿。如果此时不好好保护嗓子，稍不注意就殃及了正在生长的声带，导致声带充血、水肿、甚至发生声带小结或声带息肉 ，轻者导致发音疲倦无力，音调改变：严重的可出现声音嘶哑甚至呼吸困难不能说话。

哪些行为会阻碍孩子拥有好声音呢？

①经常哭闹、大声喊叫，都会使孩子的声带受到伤害，容易使孩子的声带变厚。

②发音时间过长，发声方法不正确，如憋着嗓子小声说话等，其实是不良的发声方法。

③由于小孩的音域不宽，如果经常教孩子唱成人歌曲，会影响孩子声带的发育。

④当咽喉部疲乏或有炎症时，仍然毫无顾忌的唱歌或吃刺激性的食物,如冰淇淋、辣的食品等。

⑤在变声期，孩子喜欢大声说话唱歌，随时随地都爱表现自己的嗓门大，这样很容易发生声带小结或声带息肉。

某些药物用了后也会引起声音改变

抗过敏药

如非那根、苯海拉明、扑尔敏等抗过敏药物，若用量过大或用药时间过长，会使病人口腔粘膜下的唾液分泌减少，从而发生口干，导致声音嘶哑。

抗胆碱类药

如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等抗胆碱药物，服用次数过多，就会出现咽喉干燥，而引起声音嘶哑。

性激素类药

有些激素如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等，使用不当或用量过大，会使女性出现男音化现象，发生声音低沉、粗糙，导致声音嘶哑。

中草药

有些温热性中草药，如麻黄、桂枝、干姜、苍术、苍耳子、鹿茸、人参等，以及某些安神中药，如石决明等，服用过久会产生口咽干燥，引发声音嘶哑。

怎样才能保护好孩子的嗓子？

①在婴儿时期就要注意，不要让婴儿长时间大声哭喊。如不注意，久而久之，会影响声带的发育。　

②家长要注意自己的行为，不要在孩子面前大声叫喊，以免孩子效仿。

③在唱歌前，不要让孩子做剧烈的运动，以防声带充血。

④不让孩子模仿成人、歌星们唱歌，切忌“喊歌”， 唱歌时间不能过长，以免导致声带过于疲劳。

⑤唱歌前要做好准备活动，先练练嗓子。不要吃易引起嗓子干燥的食物。

⑥要注意纠正频繁清嗓的坏毛病，防止由于清嗓时气流猛烈地震动声带，从而损伤声带。而且要排除是否有其他的疾病。

⑦讲话的声音要保持正常，不要过高或过低。

⑧预防感冒及呼吸道疾病。感冒、呼吸道疾病以及尘埃吸入等，都直接有害于声带的生长发育，注意随天气变化而适时增减衣服。

⑨坚持体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

⑩如果出现咽喉发干，声音嘶哑，说话吃力等现象，除尽量少用嗓外，还应采取必要措施。例如，保持室内空气流通、湿润；含化润喉片；用胖大海、麦冬泡水喝。积极治疗引起声音嘶哑的疾病。