狐大医 | 膝盖肿痛？手指僵麻？你可能得了骨关节炎

作者 | 山西省中医院骨关节科医生 路博丞

编辑 | 班亚

天气一冷，膝盖就肿痛！早上起床后，突然手指头就僵住了，弯不了！下床步子迈不开，但缓一会儿又好了……这些症状你自己或者是亲朋好友有没有遇到过?

你说：遇到是遇到过，但是哪有那么娇气，忍忍就过去了注意啦！其实，这些都是骨关节炎的症状，不是忍忍就没事了！

一旦恶化了在老年时期可是容易致残！

一、什么是骨关节炎？

骨关节炎通常累及全身关节，以膝关节最为常见，病理表现为关节软骨的渐进性破坏、软骨下骨硬化和骨赘形成等，临床症状表现为疼痛、关节僵硬、关节活动度显著降低，甚至诱发残疾，其具体的发病机制目前尚未完全明确，是老年人致残的首要原因。

这句话真的不是在吓大家，因为骨关节炎会导致长期关节疼痛、关节活动障碍，进而引起行动不便，甚至丧失劳动能力。

二、骨关节炎有哪些症状？

1.痛

关节疼痛，尤其是负重关节和双手。

在初期为轻到中度的间歇性隐痛或冷痛，晚期出现持续性疼痛或夜间痛；在受凉、劳累、轻微外伤等刺激下出现病变关节酸胀不适或冷痛加重。

2.僵

关节僵硬也是骨关节炎的一大症状，尤其是在早上刚起床，或者是久坐了之后，出现开步困难，或者双手无法弯曲的情况。

注意！很多人其实都有这个症状，包括年轻人！但因为僵的状态一般几分钟或十几分钟就消失了，所以，很多人都不会想到：这居然也是病！

3.关节肿胀和畸形

双手常出现指间关节骨性膨大和畸形，还有膝关节肿胀、内外翻畸形等。

三、潜在的“危险分子”

骨关节炎（OA）是当前骨科医学领域急需解决的一大难题，正逐渐成为一种日益增长并且普遍具有的高临床负担疾病，严重影响患者的生存质量。

目前全世界约有2.5亿人正在遭受骨关节炎的困扰，70岁以上人群发病率高达80%，并开始出现年轻化趋势。我国65岁以上人群骨关节炎发病率超过50%，这一数字将随着人口老龄化的加快而持续增长，预计到2020年，骨关节炎将成为老年人群第四大致残性疾病，给家庭和社会造成巨大的经济负担。

骨关节炎就是老年人病吗？不，你错了！

肥胖人群也容易得骨关节炎，不论年老还是年轻，因为体重太重给关节造成更多负担，导致关节提前退变，特别是承重关节，如膝、髋关节、腰椎；还会引起机体代谢功能紊乱，进一步加重关节损伤。所以，减肥真的不仅仅是为了美！

职业运动员，舞蹈演员，体力劳动者等由于运动或劳动，导致关节损伤，也易出现骨关节炎。

所以说，年轻人也会得骨关节炎，放任不管是真的能致残！

骨关节炎该如何治疗？

一、保守治疗

现阶段常规的治疗方法是通过口服对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药以及关节腔内注射透明质酸和皮质类固醇等药物达到减缓疼痛和抗炎的目的，但常因其较大的副作用和用药的限制性阻碍了临床推广。

临床可见的治疗方案还包括使用双醋瑞因和氨基葡萄糖在内的软骨保护剂，但是由于其发挥作用周期时间长，作用速度慢，因而无法成为主流用药推荐。

中医药治疗骨关节炎历史悠久，积累了较为丰富的治疗经验，具有作用持久、起效迅速、价格适宜、毒副作用低等特点，在骨关节炎的保守治疗过程中发挥出了不可忽视的作用。

二、手术治疗

再生治疗和基因治疗是近年出现的新兴治疗方法。再生治疗被认为可以通过修复和再生已经损坏或丢失的骨组织，从而恢复其原有的结构和功能，包括间充质干细胞（MSCs）疗法、基质血管部分（SVF）的再生疗法。但由于缺乏系统评价，和实验设计偏差，没有足够的数据支持为膝骨关节炎患者进行推荐。以关节软骨修复为主的基因治疗旨在提供治疗性基因产物的局部表达，但其将基因载体传递到缺损中往往是不精确和短暂的，因而无法在临床上被普遍推广。

膝关节置换术被认为是治疗膝骨关节炎的最佳手术疗法，可以潜在的减轻疼痛并提高关节功能，适用于保守治疗失败的病情严重的骨关节炎患者。