狐大医 | “小恶魔”是多动症吗？不，有可能是自闭症

出品 | 搜狐健康

作者 | 首都医科大学附属北京儿童医院精神心理科主治医师于丽萍

编辑 | 蒋力

康康今年3岁4个月了，是个帅气的小男孩。可是与漂亮小脸蛋不相符的是，行为上他简直就是一个小恶魔。

在幼儿园乱跑，不遵守课堂纪律；

上课随便跑出教室或在地上躺着不起来，老师批评他，他就跟老师对着大声吼；

做游戏的时候从不遵守游戏规则，经常跟小朋友发生冲突；

老师组织活动，康康也不按照老师的指令来做；

平时摆放东西一定要摆放成一条直线，假如别人动了，康康就哭闹个没完；

平时吃饭特别挑食，主食就是米饭和小米粥，菜只吃绿色的蔬菜，从不吃肉；

平时喜欢的动画片就只有《小猪佩奇》，每天循环播放四五十遍，也不厌倦；

在家里也不听家长的话，一刻也坐不住，上蹿下跳。

康康的父母感到头痛无奈，觉得孩子是多动症，就带着孩子来到专科就诊，但是医生仔细询问病史和对康康进行精神检查后，并做了相关的筛查，告诉康康的父母：孩子不仅仅有多动的表现，更重要的是患了孤独症，也就是老百姓口中的“自闭症”。

听到结果后，康康父母懵了。

“我家孩子会说好多话啊”“他也跟小朋友一起玩耍啊，怎么会是自闭呢？”家长跟医生说。

医生跟康康的父母讲解了关于孤独症的一些知识，家属才顿时醒悟，原来是自己对孩子一直误解了。

针对康康的父母一开始为何没有意识到孩子有孤独症这种情况，北京儿童医院精神心理科主治医师于丽萍指出，这要从孤独症的特点说起。

孤独症是一种发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，多起病于3岁之前。发病有逐年增长的趋势，男女病例约3.6:1。

临床表现：社会交往和沟通交流均存在障碍，有刻板的行为和刻板的兴趣。其中核心症状就是交往能力、沟通能力的缺损。临床表现个体差异比较大，包括轻的和重的，有言语的和没有言语的，典型的和不典型的，高智商的和低智商的。上面康康表现的指令完成差、乱跑、跟老师对吼、游戏时候破坏游戏规则以及跟小朋友起冲突，都是体现了交往能力和沟通能力的缺损。东西必须摆放成直线的形式，只吃绿色的蔬菜，都是刻板行为的表现。固定地看一个动画片，百看不厌，体现了一种刻板兴趣。

孤独症伴随症状：多动、冲动、注意力不集中、易激惹，被边缘、融入环境困难。康康就是因为伴随多动、冲动，父母才带着它来医院看。

孤独症到目前为止没有特效的药物治疗，治疗也是综合化治疗：个体化训练为主，同时进行行为矫正。假如出现多动等共患病，要配合药物治疗。

在医生的建议下，康康到了专业的康复机构进行康复训练，半年后，康康的指令完成比以前好了很多，上课基本能坐得住，到处乱跑的情况也减少了，跟小朋友的冲突也少了一些。康康的父母后悔没有重视孩子的异常行为，以为就是一般的不听话、坏习惯，如今才知道是当时误解了孩子，他们知道未来康复的道路仍然很艰巨，甚至面临很多未知的困难，但是他们会更加努力地坚持下去。

孩子的正常发育过程是遵循一定规律的。假如发育过程中出现了迟缓或是异常，建议家长带孩子到专业科室获得正确诊治，陪伴孩子一起健康成长。