狐大医 | 体检发现肿块一定是癌症吗？医生教你分辨“息肉”和“肉瘤”

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作者 | 广西医科大学第一附属医院病理科、宣传科

编辑 | 蒋力

体检中发现自己身上长了肿块，生怕是个恶性肿瘤，医生建议做病理检查，来判断是肿块还是肿瘤，是良性肿瘤还是恶性肿瘤。

为什么检查出肿块就要做病理检查呢？平常体检中，身体被检查出哪些情况需要做病理检查？病理检查为什么被称为疾病诊断的金标准？做手术切除身上的痣或者胎记，为什么也需要把样本送到病理科做活检？“息肉”是属于“肉瘤”的一部分吗？会不会变成恶性肿瘤呢？

今天，广西医科大学第一附属医院病理科副主任、主任医师吕自力教授为大家解答。

什么是病理检查？

病理检查是从人体取下来的组织、细胞或体液，制作成玻璃切片，在显微镜下检查，通过观察细胞和结构有哪些异常来判断患者有什么疾病。

病理检查中，什么时候做术前、术中、术后活检？

对于一个肿块来说，如果通过CT或者磁共振等等检查不能明确这个肿块的性质，也就是说将来做手术，手术的范围和手术的方式，是不明确的，我们有必要对它进行术前的活检，来了解这个肿块的性质，从而决定下一步手术的范围和方式。

如果说通过术前的活检，仍然不能明确它的诊断，这时候就需要做术中检查，术中检查就是直接把病灶，最典型的位置送到病理科进行检查，判断这个病灶到底是什么性质，从而决定后续手术的方式和范围。

术后的病理检查，指的是病灶完全地切除，并且附带有周围组织的切除，这时候做的检查，是为了完善了解疾病的全貌，从而决定了后续的治疗。

癌是如何诊断出来的，有哪些特点？

1.“癌”通常多见于中老年人。

2.肉眼看见的病灶特点，通常是灰白色，像石灰一样，粗糙，质地较硬。

3.在显微镜下看见非常怪异的肿瘤细胞，呈巢状，管状，条索状排列。例如：肺癌，肉眼可以看见肺门支气管周围有一个灰白色，边界不清楚的结节。

恶性肿瘤包括癌和肉瘤

“癌症”是泛指所有恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。例如：肝癌，胃癌，白血病，淋巴瘤等。“癌”是“癌症”的一部分，专门指的是人体中上皮来源的恶性肿瘤，例如：胃癌，皮肤鳞状细胞癌，肝癌，肺癌。

平常所说的“肉瘤子”是指表面突起，一个或一块柔软的、像肉样的新生物，例如“鼻息肉”“宫颈息肉”“脂肪瘤”等，并不是病理学中的“肉瘤”。“息肉”中的“息”是指“利息”，我们知道钱存在银行，会有“利息”，这个所谓的“利息”，就是“多余出来的钱”，同样道理，“息肉”就是指“多余出来的肉”，是指突出表面的、多余的肉。这个多余出来的肉比较常见于子宫颈息肉、鼻息肉，这些都是炎症刺激局部，增生出来的一块肉。

病理学中“肉瘤”是指间叶组织来源的恶性肿瘤，间叶组织是指上皮组织以外的组织，例如肌肉、骨头、脂肪等，所以对应就有“脂肪肉瘤”“纤维肉瘤”“骨肉瘤”。

身体健康是美好生活的基石

无论如何，我们都要养成健康生活方式

身体遇到问题，一定要及时就医

尽早检查、规范治疗，远离肿瘤君

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