一周内，5位高血压猝死，医生说了3个共同点，不改心梗说来就来

据最新数据统计，我国高血压患者已经达到2.7亿。而且，近年来，高血压发病人群越来越年轻化，三四十岁被诊为高血压的患者已经很常见。

高血压猝死是心脏和大脑受损所导致的心脑血管并发症，比如脑出血、脑梗死、主动脉夹层、大动脉破裂等，长期血压过高会不断损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，一旦发生心血管疾病，致死率更高，即便及时抢救可能也无法挽回患者的性命。

上周急诊科接诊了5个胸痛患者，最终抢救无效死亡。通过分析这5例高血压患者的病例，可以得到以下3点共同之处。

第一点：全部为高血压患者

高血压和心肌梗死是一对“好兄弟”，由于血压持续升高，血管内皮不断受损，“坏”胆固醇（主要指低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）沉积，加速动脉粥样硬化斑块的形成。当不稳定斑块破溃、出血、血管内血栓形成，就会引起冠状动脉闭塞，导致急性心梗的发生，甚至发生猝死。

启示：降低血压可减少心脏病或脑卒中的发生和死亡。那么是不是血压降得越低越好呢？也不是这样。如果血压降得太低，可能会影响重要脏器的血液灌注，反而会加重心绞痛等症状，并增加死亡风险。

一般认为，对于大多数冠心病合并高血压的患者，血压应降低至140/90毫米汞柱，如果能进一步耐受可降低至130/80毫米汞柱以下，另外，应该积极改善生活方式，戒烟戒酒，并配合医生进行药物治疗，应根据自己病情进行药物治疗。

第二点：不遵医嘱用药

高血压可以说是“无声的杀手”，很多人早期症状不明显，甚至完全没有感觉，但是如果任其发展，就会导致心、脑、肾等重要器官的严重并发症，甚至威胁生命。所以得了高血压要积极进行治疗。

如果高血压患者不吃药结局会怎样呢？我们可以“复盘”一下，假设王女士今年40岁，碰巧在体检过程中确诊了高血压，然而她并没有重视，也没有接受治疗。根据研究发现，高血压患者如果不治疗，那么头晕、头痛症状会日益明显，平均经过大约20年后，就会因为高血压导致的各种并发症如心力衰竭、冠心病、血管瘤、动脉夹层、脑卒中、肾脏动脉硬化等不幸离世。

启示： 尽管改善生活方式对降血压有积极影响，甚至能使一部分轻症高血压患者“无药可愈”，但对于绝大多数高血压患者来说，仅仅依靠生活方式调整，不足以实现血压安全、稳定、长期的控制，需要进行药物干预，在吃药过程中不可私自停药。

第三点：高血压不注意温度变化

最近北方温度骤降，心血管事件频发。其实，冷空气与心脑血管病的关系，早已经有学者做过系统研究。

根据世界多国的流行性病学数据发现，冬季高血压发病率是夏季的1.9倍，冬季高血压高于160mmHg的人群数量是夏季的4倍，气温与血压呈反比，气温越低血压越高。高血压人群在冬季发生心梗和卒中的危险性是其他人群的3倍，是夏季的2倍。心肌梗死的发病率也和气温成反比，从24℃开始，气温每下降1℃，急性心梗发病率增加2.6%-4.0%。

启示：到了冬季，高血压患者一定要注意保暖，特别有心血管疾病的患者。平时多晒太阳，多添衣服并增加体育运动；晚上睡觉时，挑保暖质量好的鹅绒被或者鸭绒被，如果室温偏低，夜间睡觉最好戴帽子，可以保护头部减少热量的散失。在家里做家务，最好用温水，减少冬季冷水对皮肤的刺激。老人冬季外出，一定要等太阳升起以后再出去，不要清晨或者晚上温度很低时候外出。