晚期肺癌每天吃几片药就能长期生存？有一种类型已经做到了

有一种肺癌，发病年龄偏小，恶性程度高，一旦诊断基本上都是晚期了，按以前的治疗方法，患者往往会在较短时间死亡，生存期只有1年左右。

但是，这种肺癌却具有一种最重要的基因突变，正是因为发现了这个基因突变靶点，研制出的靶向药物使这种肺癌的生存期大大延长，超过5年的已经非常常见。

这就是，具有ALK融合基因突变的非小细胞肺癌。

先看一个实例：

2019年下半年的一天，一个33岁患肺癌的小伙儿独自过来复查，说自己患病已经4年多了，当他拿出最初患病时的CT时，大吃一惊，在那张片子上，患者的病情已经非常严重，肿瘤转移到了纵隔淋巴结，融合成团块状，已经严重压迫了心脏和大血管，小伙说自己当时发憋气短，头面部浮肿，人已经是不行了。

在经过紧急放化疗后，病情稍有缓解，熬了十几天后，基因检测结果出来了，非常幸运，是一个ALK基因突变的肺腺癌。

随后，停止了放化疗，开始口服一代靶向ALK抑制剂，病情迅速缓解，如今已经过去了4年，此次复查的结果仍然稳定。

小伙患病时，国内还只有一代靶向ALK抑制剂，二代药物还没有在国内上市，即使是这样，一代靶向药物已经把小伙从死亡线上了拉了回来，近5年的病情稳定早已经创造了奇迹。

如今，随着二代、三代靶向药物上市，靶向ALK抑制剂带来的惊喜远远超过了人们的预料，尤其是二代靶向药物，大有把这类肺癌变成慢性病，并长期生存的希望。

在今年ASCO的大会上了，来自ALEX临床试验公布了更新的随访结果，对比一代靶向ALK抑制剂，二代靶向ALK抑制剂显示出了更好的生存优势，患者5年的平均生存率达到了62.5%，而且最终的观察随访还在继续。

也就是说，这部分患者在口服二代靶向ALK抑制剂治疗5年后，仍有一半以上的人生存，这些患者还能维持多长时间，能不能再活5年、10年？试验观察还远没有结束，就目前观察的数据里，最先入组的患者，有的生存期已经超过了8年，眼看达到10年的目标已经不遥远了。

每天吃几片药就能把肺癌长期控制？这个可以说在肺癌治疗历史上从来没有过的，也是在所有晚期恶性肿瘤治疗史上，绝无仅有的事情。

ALK基因突变类型的肺癌也注定成为一个传奇。

简单了解一下这种肺癌。

ALK基因突变的肺癌基本上都是发生在非小细胞肺癌，多见于肺腺癌，中位年龄52岁，甚至也有20几岁的超低龄患者，多为不吸烟或吸烟较少的人群。

ALK基因突变的肺癌总体发生几率较低，只占所有晚期非小细胞肺癌的约5%，虽然这个占比不高，但是限于庞大的肺癌人群，每年仍然有89000例肺癌患者被诊断这种类型。

所以，对于非小细胞肺癌，尤其是不吸烟的肺腺癌患者，一定要在第一时间取到病理，并送检基因检测，一旦证实存在ALK基因突变，将是非常幸运，也是难能可贵的。

ALK靶向药物的问世，彻底改变了这类患者的命运，也改写了人类治疗肺癌的历史记录，ALK基因突变也因此被喻为肺癌领域最有价值的“钻石突变”，即难得，又珍贵。

目前，我们已经有了多款可供选择的靶向AKL抑制剂，除了三代药物以外，一、二代靶向药都已经在国内上市，并被纳入了医保。

而一款国产的靶向ALK抑制剂也已经完成了三期临床试验，显示出的效果并不劣于进口的靶向药，有望在今年年底上市。

癌症的研究总会是螺旋式上升、曲折中前进，一点点进步，一个个突破，最终会带来更多的人群获益。

而ALK突变靶点的发现和ALK抑制剂的研发成功，就把肺癌在变成慢性病的路上，向前推进了一大步。