同仁科普 | 和父母沟通越来越困难？老人出现这四类症状，警惕听力下降

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作者 | 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科 朱继开 赵守琴

编辑 | 胡鑫

我国已经步入老龄化社会，老年性耳聋的发病率也逐步增加。虽然老年性耳聋是于自然衰老现象，但长期的听力损失不仅影响老年人的正常交流，更会影响老年人的心理健康，成为降低老年人晚年生活质量的主要因素。为此，老年人的听力健康问题应该引起广泛关注。

老年性耳聋常见病因

根据流行病学调查显示，60岁以上老人近半数会出现不同程度的听力下降，随着年龄的增长，听力下降的发病率也逐步增高。除了因年龄所引起的神经系统退行性病变，如高血压、糖尿病、耳毒性药物的使用、噪音污染及抽烟、喝酒等因素也会导致老年性听力损失。

老年性耳聋四大临床症状

1、听力下降：主要表现为双侧渐进性加重的感音神经性听力下降，且双耳听力损失程度基本一致。听力下降以高频下降为主，前期患者可能仅对电话铃声、鸟鸣声等高频声音不敏感，故不易被发现。后期逐渐发展为对所有频率的声音不敏感，甚至可能出现突然的听力下降，被误诊为突发性耳聋。

2、言语识别能力下降：为部分老年性耳聋患者的首发症状。患者虽然能听见声音，却不能辨别出具体内容，在噪音环境下更为严重。此外，患者甚至会对语句的理解能力下降，逐渐难以与周围的人交流，表现为“只闻其声，不懂其意”。

3、耳鸣：多数老人在听力下降的同时，会伴有耳鸣。多呈高音调且有着逐渐加重的趋势，部分于夜间加重，影响患者的睡眠休息。

4、心理健康问题：老年性耳聋如不在早期干预，会严重影响患者的生活质量。许多患者由于在疾病进展过程中减少了与家人及朋友的沟通交流，逐渐变得沉默寡言、多疑猜忌，引起一系列的心理健康障碍。

老年性耳聋的预防与治疗

对于老年性耳聋，我们应该提倡“早预防、早诊断、早治疗”的原则。鼓励老年人合理饮食，少吃高脂肪、辛辣食品，忌烟忌酒，避免熬夜，加强体育锻炼，远离噪音污染。同时对于患有慢病的老年人，要督促患者遵医嘱控制慢性病，定期体检，保证身心健康。

老年性耳聋往往出现诊断晚，不受患者及家属重视的现象。老年性耳聋虽属于不可逆的退行性病变，但及时发现并治疗仍能极大地提升患者的生活质量。早期治疗旨在保持患者现有的语言交流能力并防止患者言语识别能力的继续衰退。

佩戴传统助听器是改善老年性耳聋的最常见的方法之一。助听器是一种提高声音强度的装置，可以帮助患者充分利用残余听力，从而补偿患耳的听力损失。随着科学技术的发展，助听器的类型多种多样，既能达到补偿听力的要求，也能满足美观需求。

对于中至重度的感音神经性聋患者，还可佩戴植入式助听器。植入式助听器给患者带来更好的听力增益，以及言语理解和识别能力，患者总体满意度高，其音质优于常规助听器。

对于重度至极重度的感音神经性聋，助听器不能改善患者的听力情况，人工耳蜗植入成为最佳的治疗手段。人工耳蜗通过直接刺激听神经而达到产生听觉的目的，可以解决大部分患者的言语交流问题。