世界卒中日|医体融合，预防卒中，科学运动，健康生活！

10月29日是世界卒中日

今年的主题是“医体融合，预防卒中”

保健时报记者 董超

10月29日是世界卒中日，今年的主题是“医体融合，预防卒中”，口号是“科学运动，健康生活”。最新全球疾病负担研究显示，我国总体卒中终生发病风险为39.9%，位居全球首位，这意味着中国人一生中每5个人约有2个人会罹患脑卒中。《2019中国脑卒中报告》显示，脑卒中仍为我国人群过早死亡和疾病负担首因。

脑卒中仍是过早死亡和疾病负担的首因

全球疾病负担研究显示，中国40~74岁居民首次卒中标化发病率平均每年增长8.3％。另外，我国卒中患者平均发病年龄在65岁左右，比发达国家年轻10岁左右。

数据还显示，我国年龄≥40居民卒中标化患病率由2012年的1.89％上升至2018年的2.32％，推算年龄≥40岁居民卒中现患人数1318万，每年190余万人因卒中死亡。

随着卒中危险因素的流行，我国卒中疾病负担有爆发式增长的态势，推测2030年我国脑血管病事件发生率将较2010年升高约50％。

国家卫生健康委发布的《“世界卒中日”宣传要点》指出，脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗，可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率，并改善脑卒中的预后。

《2019中国脑卒中报告》显示，高血压、肥胖等危险因素的综合管理，以及改善院内医疗质量是未来需要加强的重点工作。

高血压和吸烟是脑卒中最常见危险因素

《“世界卒中日”宣传要点》指出，脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等，可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。脑卒中可防可治，一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。

《2019中国脑卒中报告》指出，吸烟、饮酒、吃得过咸、蔬菜水果吃得较少等生活行为因素，以及高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖和房颤等均是脑卒中的重要危险因素。其中，高血压和吸烟尤其突出。在脑卒中幸存患者中，有63.0％~84.2％有高血压，31.7％~47.6％为烟民。其次是糖尿病、血脂异常，房颤比例相对较低为2.7%~7.4%。

对于有高血压家族史或有高危因素的人，预防高血压非常重要，预防措施主要为保持健康的防火方式，运动可以改善血压水平，戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险，另外，还应注意健康饮食，应避免饮酒及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。

规律的有氧运动可以预防脑卒中

国内外多项研究均证明，体力活动不足是卒中的危险因素，而规律的体育锻炼能够降低卒中发生的风险。体力活动适用于任何年龄层卒中的预防，并且年轻人群受益程度更多。目前，国际上多以体力活动消耗小于4180千焦/周作为体力活动不足的判断标准。据2010年中国慢性病监测项目显示，以每次锻炼10分钟、每周至少3天、每次中等强度及以上运动为有效体育锻炼，我国成年人群参加有效体育锻炼的比例仅为11.9%。与其他年龄组相比，25～44岁和75岁以上人群参加体育锻炼的比例最低。

《“世界卒中日”宣传要点》指出，缺乏体育运动是心脑血管病发病的独立危险因素，更是增加死亡风险的独立因子，规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9％的全死因风险。

为达到有效水平，建议进行每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动程度中度及以上（运动时心率达到120次/分以上），可选择如慢走、慢跑、游泳等项目，如果辅以肌肉强化（抗阻）训练，效果更佳。虽然预防效果与规律的有氧运动强度、持续时间正相关，但仍需强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间，循序渐进并且不暂停原有慢性病药物治疗，老年患者尚需注意运动安全。

已具有一项或多项心脑血管危险因素者需进行最大运动负荷检测，结合临床意见选择个体化运动处方，并在运动期间定期监测；而处于原有疾病药物控制不佳或出现不稳定情况则需暂停或减少运动程度；有急性或慢性脏器进行性衰竭、冠心综合征、短暂性脑缺血发作等状态时应避免或立即停止运动，及时就医；已发生过脑卒中的患者也应注意调整自己的生活方式，逐渐加强恢复锻炼，预防脑卒中复发。

编辑 || 董超 李娜

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