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健康悦读|疫情下做好就诊防护

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来源：互联网
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2021-04-06
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《新发传染病健康安全防护公众指南》连载38

疫情下做好就诊防护

编著：中华预防医学会

名誉主编：徐建国

主编：杨维中梁晓峰

副主编：董小平施小明

出版社：人民卫生出版社

传染病的分级防控

发生传染病疫情时，为将疫情影响降到最低，各地应根据实际情况，分区分级精准防控。“疫情防控是前提，有序可控是要求。”根据实际情况，各地区可划分为低风险、较低风险、中等风险、高风险、极高风险5个风险等级，推行差异化、精准化传染病防控策略。

疫情下普通疾病就诊流程

疫情下普通疾病就诊流程与平时有所不同，原则是就地诊治，减少人员流动奔波，排查在先，降低传播风险。鼓励提前网上预约挂号，按时段就诊。对于慢性病患者（如高血压、糖尿病、肝病等）可以在有资质的互联网医院就诊、取药。就诊过程需佩戴好口罩，有条件时，候诊区尽量宽敞、通风良好。候诊椅子至少间隔1米距离。如需转院，尽量在属地医院做好胸部CT及核酸检查，阴性方可转院。

疫情下发热就诊流程

第一步是进行发热筛查和预检分诊；第二步是区分疑似病例，发热门诊医生根据患者临床表现、实验室检查及胸部CT检查，结合流行病学史，做出是否为疑似病例的诊断；第三步如确定是疑似病例，需专家会诊、收入定点医院隔离治疗，并网上直报，非疑似病例可接受日常门诊治疗或住院治疗；最后，确诊病例在定点医院按照指南要求严格隔离治疗。对患者所处的所有就医环境进行消毒，对患者密切接触者进行观察。

疫情下在普通医院就诊，如何做好个人防护

患者到医院就医，一定要佩戴口罩。到一般门诊就诊，正确佩戴一次性医用口罩即可。如果去发热门诊，建议佩戴医用外科口罩，并尽量乘坐私家车、出租车或网约车就医。

到了医院后不要乱摸，特别是电梯等公共区域。可以带上纸巾，按电梯时，用纸巾包住手指按，按完电梯后将纸扔入指定的垃圾桶内。

回家后一定要好好洗手。对于急症或危重症患者，就诊时注意做好防护。回家后按照七步洗手法认真洗手。目前医院最多可为高血压、糖尿病、慢性肝病等需要长期用药的患者一次性开三个月的药。

疫情下在传染病定点医院接受治疗，如何做好个人防护

由于患者本身患病，并且处于患者比较集中的病区，存在交叉感染的风险。患者在治疗期间应该听从医嘱，在病房内活动，不要随意到其他区域。应按照医院的要求进行必要的防护，如佩戴口罩、勤洗手等。患者的分泌物按要求进行处置，如痰液（排泄物）应吐（排）到指定的含有消毒剂的容器内，生活垃圾放入指定的垃圾桶内。治愈出院或者转院时应对所有物品进行消毒处理。

疫情下在方舱医院接受治疗，如何做好个人防护

在方舱医院接受治疗的患者虽然都是轻症患者，但是由于所处的环境比较特殊，仍需要按在医院住院治疗的要求做好个人防护。有患者在方舱医院治疗期间通过学跳民族舞、广场舞等愉悦身心。就此，专家提醒广场舞等集体活动仅适合已进入恢复期的患者，绝大多数患者还应安静休息，避免剧烈运动。如果患者病情还没有到恢复期，不建议跳广场舞，因为这仍然算一种耗氧量较大的剧烈运动，可能造成延长康复时间、引发并发症等问题。

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如何保持室内卫生

要勤打扫，保持室内整洁干净，提倡用有盖的垃圾桶。可以选择室外空气质量较好时开窗通风，早、中、晚均可，每次通风15~30分钟，当户外空气质量较差时，通风换气频次和时间应减少。

如果家中没有陌生人进屋，也没有人感到身体不适，不必频繁消毒。酒精消毒最好用在手上，或用在面积较小的物体表面，大面积在空气中喷洒酒精有安全隐患，应避免；不建议在家安装紫外线灯进行空气消毒。

一般从室外回家不必对鞋底消毒；外套要挂在门口，把出门穿的衣服和居家穿的衣服分开即可，没必要每天都对外套消毒，但如果感觉有可能被污染，则需要进行消毒。

建议对手机等外出经常触摸使用的物品消毒。手机消毒时可先关闭电源，蘸取酒精或其他对物品没有损害的消毒纸巾擦拭表面，从而防止病毒等通过手接触感染物品后再通过触摸鼻子、嘴巴等黏膜进入体内。

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