三高人群要注意！降压降脂药和西柚同食如毒药

　　在门诊，患者经常在看诊完后顺带问一句，「医生啊，我这个病有没有什么不能吃的呀?」

　　不同于我国传统医学，西医一般不会给出例如海鲜牛羊肉容易「带发」，或者油炸烧烤食物「火气大」这些，于是乎中医讲究「忌口」，西医不讲「忌口」的观点也就深入。

　　比如一些头孢菌素类抗生素不能和酒精或含酒精类饮料同服，否则会产生「双硫仑样反应」，导致的体内「乙醛蓄积」从而诱发中毒反应。又比如咖啡会影响铁、钙乃至某些药物的吸收，需要小心。

　　西柚，也叫葡萄柚，是柚子(pomelo)和甜橙(sweet orange)的偶然杂交产物。西柚好吃，同时又富含维生素 C、钾等营养素，是的健康食品，深受大众的喜爱。

　　因为营养丰富且被发现具有控制体重、调节血糖的功用，西柚汁也是老外日常饮食中颇受欢迎的一种果汁。美国佛罗里达州是全世界西柚的最大产地，每年产量高达两百万吨。早餐来杯西柚汁是许多注重健康的外国人的生活习惯。

　　不过，在上世纪 90 年代，科学家意外的发现，健康的西柚却可能对长期服药人群产生危害。

　　当时的科学家想研究的是酒精和药物(非洛地平，一种高血压药物)之间的相互作用，却意外的发现，原本用来酒精味道的西柚汁可能对药物吸收产生明显影响。进一步的实验，用西柚汁送服非洛地平，相比于水，患者体内的非洛地平的含量明显上升。

　　由于老外们喜欢早晨饮用西柚汁，许多老年人服用降压药、降脂药的时间也都在早晨，若是西柚汁真的会对药物产生影响，那确实有必要对此好好进行研究了。

　　科学家们通过研究后发现，西柚汁里头的某些成分会对药物的吸收产生重要影响。目前已经发现，包括地平类降压药，他汀类降脂药在内，某些降糖药、抗过敏药、抗癌药、免疫剂等十多类高达 85 种药物都会受到西柚的影响。

　　西柚汁导致药物在病患体内超过正常水平，会引起一系列的不良反应，有些不良反应还可能有致命。

　　曾经就有一个 42 岁妇人因为同时服用维拉帕米(一种高血压药)和西柚汁，导致体内药物浓度超过安全值 5 倍，进而心率血压骤降，导致休克的案例报道。

　　药物被人体服下后，首先需要通过肠壁粘膜细胞对其进行吸收，进而转运入血。不少药物在被小肠吸收时，会被小肠细胞内的代谢酶分解灭活，导致进入血循环的药量明显减少。

　　然而西柚汁中含有的一些成分，比如柚皮苷、呋喃香豆素等，能够显著代谢酶在小肠细胞中的表达和活性，减少小肠对药物的灭活作用，进而导致服药后血液中药物浓度显著升高。

　　而且西柚汁的作用可以持续长达 24 小时，一杯(约 200 ml)西柚汁或一颗西柚可以药物代谢数小时乃至数天。吃得越多，这种作用就越明显，持续时间也越长。

　　如果想避免西柚对药物的影响，最好的办法就是服药期间不要吃西柚以及含有西柚成分的相关食物。

　　当然，不是某一特定类别中的所有药物都会和西柚产生相互作用。如果你对其中一种药物感到担心，可以让医生换一个同类别不受西柚影响的药物。

　　有吃西柚习惯的国人不多，但是一到中秋前后几乎家家户户都要吃柚子，受到日本影响也称柚子为文旦。

　　柚子，或称蜜柚，作为西柚的近亲，被同样含有呋喃香豆素、柚皮苷等成分，因而对于在服药的人群也存在潜在风险。

　　如果家里有在服药的老人或者小孩，吃柚子时确实需要留个心眼，特别是大量柚子时，得小心。

　　除了西柚和柚子，柑橘属里头的酸橙、青柠、橘柚也可能对服药人群产生影响，需要注意。

　　不过平常吃的柠檬、柑橘、甜橙等其他柑橘属水果一般没有影响，可以放心食用。