胆固醇摄入限量取消是否意味着能随便吃

　　本报讯 （记者 张昭）美国发布的最新版“膳食指南”取消了胆固醇的摄入上限，这是不是意味着人们可以敞开吃各种含有胆固醇的食品呢？为了纠正大众对胆固醇的错误认知，中华预防医学会慢病防控分会、中国营养学会营养与慢病控制分会、中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟四家单位联合发布了“正确认识胆固醇”的科学声明，我们也请来本市营养专家来解读一下，富含胆固醇的食物到底该怎么吃。

　　声明指出，降低“低密度脂蛋白胆固醇”（即“坏胆固醇”），能有效降低心脑血管疾病的发病风险，应积极关注自己的胆固醇水平，定期检测血脂状况；对膳食胆固醇的人群和代谢障碍的人群（高血脂、动脉粥样硬化、冠心病等），必须强调严格控制膳食胆固醇和饱和脂肪的摄入；在采取健康生活方式、合理膳食的基础上，心脑血管疾病患者和高危人群可使用他汀类药物控制胆固醇，预防心脑血管疾病；遵医嘱、药物治疗，才能使“坏胆固醇”长期控制在理想水平。

　　天津医院营养科主任胡若梅解释说，人体血液中的胆固醇来源主要有两条途径，一是吸收食物中的胆固醇，大约占总胆固醇的四分之一；二是体内合成胆固醇，约占总胆固醇的四分之三。大多数健康人群可通过自身补偿机制维持血液胆固醇稳定，但每个人对胆固醇稳态调节能力差异很大，大约有25%的人对膳食胆固醇特别，有些人虽然是瘦瘦的，饮食方面也很注意，但胆固醇还是动不动就超标，他们就属于胆固醇人群。

　　声明强调，膳食指南是给健康人群提出的，已经患有高胆固醇血症人群，特别是动脉粥样硬化患者，必须强调严格控制饱和脂肪和胆固醇的摄入；胆固醇人群也要控制胆固醇的摄入。

　　取消上限有原因“在关于胆固醇的部分，新版膳食指南确实取消了对胆固醇摄入限量的。”胡若梅主任说，之所以会有这样的改变，是因为之前的胆固醇摄入限量其实没有任何可靠的临床实验数据支持，仅仅是基于专家的个人而已，这样的级别非常低，将其列入指南就显得非常不合适了。

　　另外很多研究都充分证明，导致血管粥样硬化的元凶确实是血液中的胆固醇，但血液中的胆固醇绝大多数源自肝脏的合成和分泌，通过饮食摄取的胆固醇仅占血液中胆固醇的20%左右，因此对于大多数人而言，通过饮食摄入的胆固醇并不会大幅度提高血液中胆固醇的浓度。

　　需要注意的是，“取消明确限量”和“可以敞开吃”是两码事。胡若梅主任说，新版“膳食指南”依然健康饮食，高胆固醇饮食仍然被列入“垃圾食物”的一大类中。她的是，高胆固醇食物要根据具体情况区别对待，像鸡蛋、鱿鱼这样的食物，胆固醇不低但营养丰富，脂肪含量也不高，对于健康人来说，它们完全可以成为健康饮食的一部分。像肥肉这样高胆固醇、高脂肪，又没多少其他营养的食物，自然还是少吃为妙。