胡大一：解读心脏最高“指挥部”的常见问题和误区，什么是窦性心动过缓？

窦房结是心脏搏动的最高“指挥部”。窦性心律是由窦房结激发所形成的心律。一般正常人窦房结的频率每分钟60~100次，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100~150次/分。 如果窦性心率低于60次/分就称之为窦性心动过缓。

1. 窦性心动过缓是什么原因引起的？

窦性心动过缓分为生理性的和病理性的。

生理性的窦性心动过缓常见于运动员、经常运动的人或睡眠状态。

病理性的窦性心动过缓由两种因素导致：

①心源性因素，主要是由于心肌缺血，窦房结本身功能异常，如冠心病、病态窦房结综合征、心肌炎等。

②非心源性因素，包括颅内疾病、低温、甲状腺功能减退、高钾血症、严重缺氧、阻塞性黄疸、口服抑制心率药物等。

2. 窦性心动过缓会有哪些不适呢？

轻的窦性心动过缓没有任何表现，但是当心率过低（<40次/分），就会导致心、脑、肾等脏器血供不足。轻者头晕、乏力、胸闷、反应迟钝、记忆力差等，严重者可有黑蒙、晕厥（短暂的意识丧失）或者阿斯综合征发作。由于心脏排出量过低会导致肾脏灌注不足，引起少尿。

3. 窦性心动过缓需要治疗吗？

窦性心动过缓如果没有任何症状，且心率不低于40次/分不需治疗。

如果心率低于40次/分，并且伴有症状，需应用提高心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素或给予安装临时起搏器，如果有显著心动过缓并出现晕厥，需安装永久人工起搏器。

4. 窦性心动过缓有危险吗？

主要由导致窦性心动过缓的原因来决定，如果由于服用一些影响心率的药物，停用后，心率会逐渐恢复正常。如果是心脏本身有器质性病变导致，并且有黑