专访病毒学家金冬雁： 新冠疫情防控，下一步怎么走？
截至4月10日，全球新冠病毒感染人数已达147万，各国处于疫情防控的不同阶段，都在面对不同的问题。美国确诊人数大幅上升；西班牙称已达到流行高峰；中国在实施“外防输入、内防反弹”的策略，在防控常态化条件下加快恢复生产、生活秩序……
站在疫情防控的十字路口，下一步怎么走？如何理解疫情防控常态化？无症状感染者怎么找出来？香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁接受了《健康报》专访。
病毒自身尚存变数，
疫苗阻断或是“最优解”
目前人类已知的冠状病毒一共有七种。最早发现的两种是HCoV-229E和HCoV-OC43。后来，2003年香港大学的科学家发现SARS-CoV，2012年出现MERS-CoV，香港大学的科学家又发现了HCoV-HKU1，荷兰的科学家发现了HCoV-NL63。
“过去冠状病毒不太受重视，长期以来的研究比较少。主要原因是人们认为它们跟鼻病毒一样，只会引起普通感冒，比流感还要弱，比如HCoV-229E和HCoV-OC43。但2003年一场SARS疫情，完全改变了这个观念。SARS-CoV的病死率达到将近10%，MERS-CoV的病死率更达到35%~40%。”金冬雁说。
在新冠病毒出现之前，SARS-CoV已销声匿迹，MERS-CoV虽然不断从骆驼传给人，但不能持续人传人。相比之下，其他四种冠状病毒却在人群和社区中常年存在。那么，新冠病毒会在人间消失还是落地生根？金冬雁认为，新冠病毒介于这两种情况之间，因为它兼有这两组病毒的特点，所以未来走向还有待进一步研究、观察。
当前研究显示，新冠病毒的传染性更强。美国疾病预防控制中心在《新兴传染病》杂志发表题为《新冠病毒的高传染性和快速传播》的研究论文指出，新冠肺炎R0中位数为5.7，这意味着一名感染者可传播5.7人，这一数据高于其他冠状病毒。论文警告称，各国需意识到，如果防控措施不能尽早和强力地实施，该病毒则有可能迅速传播并感染大部分人，使当地医疗卫生系统不堪重负。
但同时，金冬雁也带来好消息：“新冠病毒的致病性比SARS要低，同时，新冠病毒的突变率比SARS-CoV和HIV病毒都要低。目前在意大利、美国、中国分离出的新冠病毒毒株都很像。尽管某些科学家可以人为地将其分成不同的组来追踪其演变及传播路径，但新冠病毒基本上还是不太变化的，不同组之间实际上只有三万分之一或三万分之二的差别。这种情况也是说明，它对人类的适应性可能已经比较强了。”
“如果新冠病毒变成季节性，就需要我们进行常态化管理，要把它像严重流感等病毒疾病一样去防控。”金冬雁强调，“但特别要加强重症患者救治，要尽早诊断，阻止疾病进展，就能进一步降低病死率。特别是，我国提出要保护老年人，能够收到好的防控效果。”
在金冬雁看来，当前的重中之重是疫苗研发。“通过疫苗可能还有希望可以把它消灭掉。”
据悉，世卫组织总干事谭德塞博士在4月8日召开的2019冠状病毒病(COVID-19)疫情媒体通报会上介绍，来自世界各地的130名科学家、资助方和制造商在这一天签署了一份声明，承诺与世卫组织合作，加快开发COVID-19疫苗。
加强主动检测，
确定实际感染人数
最近，德国哥廷根大学Christian Bommer博士和Sebastian Vollmer教授使用了3月30日《柳叶刀
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- 编辑：梦雪
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