深度独家|医院今年的紧日子怎么过

今年政府工作报告明确“对受疫情影响的医疗机构给予扶持”，财政预算也提出卫生健康支出占全国一般公共预算支出的比例要从去年的7%提升到7.2%，这给全国广大医疗机构和医务人员吃了定心丸。

新冠肺炎疫情之下，医护人员既站在阻断病毒传播的生死一线，也同每一位国人一样，盼着尽早走出疫情影响，早日回归正常工作轨迹。满足这份期待，面临的困难还不少。

“要政策”声音渐大

今年全国两会期间，医疗机构的运行和发展一直是代表委员们热议的话题。

全国人大代表、安徽省淮北市人民医院副院长任千里认为，我国公立医院感染管理等能力建设长期存在投入不足、硬件设施缺乏、人才紧缺等诸多困难。

全国人大代表、河北省保定市第二人民医院口腔科主任马永平指出，我国公立医院基础条件、人才队伍、技术水平、设施设备、信息化建设等方面存在严重不足，必须加快发展，才能满足人民群众日益增长的健康需求。

全国政协委员、南通大学校长施卫东说，强化政府责任，提升基层医疗服务能力，必须重视“强基层”这一根本。要进一步加大财政投入，加强基层医疗机构基础设施建设，破解基层基本医疗功能弱化、专业技术人员短缺、医务人员积极性不高等问题。

全国人大代表、山东省济南市人民医院主任医师刘英才曾到基层医院实地调研，发现随着医改的不断深入，公立医院如何提高待遇、留住人才是面临的现实难题。

全国人大代表、湖北省咸丰县清坪镇申李坝村村医杨芳建议，出台针对乡村医生的激励机制和优惠政策，建立基层人才队伍保障机制，不断优化基层人才职业发展环境。

这么多“要政策”的声音汇集到一起，显而易见：受疫情影响，我国医疗机构面临着较大的经营压力。此前，国家卫生健康委信息统计中心公布的《2020年2月全国医疗服务情况》显示，当月全国医疗卫生机构诊疗人次2.5亿（不含湖北省、诊所及村卫生室数据），受新冠肺炎疫情影响，同比下降38.2%，环比下降45.7%。

艰难的一年

种种迹象显示，我国医疗机构将面对艰难的一年。

一家第三方医院管理咨询机构曾就疫情对医院运营的影响做过一项调查，覆盖26个省份的316家医院（其中，公立医院占比65%，三级及以上医院占比64%）。调查显示，几乎全部受访医院在2020年2月的业务量和营收都同比出现了大幅下滑。其中，近八成医院门诊量同比下滑40%以上，近六成医院住院量和手术量下滑超过50%。这份第三方调查报告同时显示，有50%的医院现有资金流支撑不够两个月，其中24.4%的医院现有资金只能支撑一个月；面对营收压力，14%的公立医院没有短期资金来源渠道。

在健康报社于全国两会期间举办的多场视频访谈会议中，相关话题屡被提及。来自医疗机构的负责人分析其中的原因，可以归纳为：一是疫情影响造成的恐惧心理仍未消除，居民避免去医院，正常的诊疗需求仍被压抑；二是各地从严落实防控举措，医院很多正常诊疗项目没有恢复，同时居民对跨地区出行仍有顾虑，异地就医量减少；三是医疗机构要抽调人员参与疫情防控，正常业务开展受到影响；四是病房要满足疫情防控要求，如设置隔离单间、不能加床等，部分病区需要腾出用做留观区，床位数减少。

尽管许多医疗机构的负责人对疫情结束之后的医疗服务量反弹抱有期待，但在国外疫情持续蔓延、个别医院聚集性新冠肺炎病例出现、地方政府强化常态化疫情防控要求等现实因素下，医疗机构复工复产顾虑较多，常态化防控形势下的医疗服务量并未恢复到预期水平。

3月，北京市卫生健康委公开的各大医院门急诊数据显示，多家大型三甲医院门诊量仅有疫情前的两成到三成，部分医院曾一度停摆的收住院虽已恢复开放，但手术安排每天仅2台～3台。

在收入减少的同时，医疗机构的刚性支出却在增加。山西省太原市某三甲医院院长表示，这些刚性支出主要用在院内防控举措上。“举个简单的例子，疫情之前全院一个月用两三万个口罩就够了，常态化防控下一个月至少要10万个，口罩的价格也更高了。”

全国政协委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫此前表示，疫情期间医院面临巨大运营压力，医疗秩序尚未完全恢复，若长此以往，医院难以承受。

据了解，在5月，武汉市的另一家大医院