理事平台直播 | 后疫情时代 地市级医院如何高质量发展

进入常态化疫情防控阶段，如何在抓防控的同时，尽快恢复正常诊疗服务，将疫情对医院运行的影响降到最低，如何未雨绸缪应对可能再次出现的公共卫生事件……这对医疗机构而言，是一道道需要深入思考并认真做答的试题，需要融入医院管理的新理念、新经验、新实践。而对处于夹缝中的地市级医院来讲，更需要解题智慧。近日，健康报理事合作平台系列直播聚焦“后疫情时代地市级医院如何高质量发展”，请听医院管理者们的实践和思考。

江苏省南通市第二人民医院院长杨建斌：把抗疫精神转化为推动医院前进的强大动力

疫情防控进入常态化阶段，医院时刻崩紧疫情防控这根弦，精准实施“三严控”：严控体温监测、严控门急诊预检分诊、严控内部人员监管排查；“三严格”：严格住院病人管理、严格陪护探视管理、严格值班值守管理；“三严管”：严管病区消毒防护、严管医疗废物处置、严管医疗污水处理，在抓紧抓实抓细常态化疫情防控的基础上，满足群众就医需要，实现了院内的零感染。

抗疫取得阶段性胜利，体现了中华民族众志成城的抗疫精神。医院通过召开抗疫事迹宣讲会、青年干部论坛等进一步弘扬抗疫精神，并转化为推进医院不断发展前进的强大动力。今年是医院精细化管理高质量发展全面提升年，在这样的背景下，医院更有必要持续发扬抗疫精神，用精细化的内涵提高医院的运营质量和效率，提高患者就医获得感。为此，结合医院发展实际，医院制订了精细化管理7项举措：制度建设精细化，质量控制精细化，学科建设精细化，人才建设精细化，绩效分配精细化，优质服务精细化和文化建设精细化。

未来，医院将着眼长远，精准定位，精准施策，升级做精康复医院，进一步完善康复亚专科建设，做优康复特色，突出南通市康复医学专科联盟，推动康复孵化中心建设，完善南通三级康复服务体系，成立南通市康复研究所等做强康复优势，组建医养结合、体医融合、康复治疗、规范培训为一体的现代康复医学中心，做大康复规模。

华东疗养院副院长冯爱成：对慢病患者进行全过程全周期照护

在中国，慢病已呈暴发之势，做好慢病管理是目前医务工作者和社区工作者的一项重要工作。华东疗养院利用健康体检、健康评估、健康教育、疾病预防和追踪服务组成闭环管理模式，对慢病患者进行全程、全周期照护。

在精准化管理方面，运用精准医学的理念技术，将健康检查疾病的预警机制标准化。对炎性、良性肿瘤和恶性肿瘤进行分级，并在筛查检测中进行初步筛查，经过院内专家会诊机制，再到医院内部快速复检机制，一对一进行个性化咨询，让病人了解自己的身体状况，也为后期的跟踪治疗提供有力的时间保障。专属健康管理上，针对个人和疾病进行风险评估、面对面健康指导，以及持续的追踪和动态评估，后续电话、微信和一对一在线咨询及时跟进。目前，华东疗养院建立了60万份健康体检数据库，引进了健康评估、风险评估的系列软件，开发了疾病风险评估，跟踪监测和管理一系列服务。另外，健康管理针对高发病制订了筛选方案，建立了早期肺癌筛查中心、专家联合读片MDT团队。医院还引进了现代AI技术协助诊断，每年查出200多例早期肺癌患者，患者满意度达到99.95%。

预防是最经济有效的健康策略。常态化防控时期，医院在慢病管理上实践了互联网+远程医疗、智慧医疗等，一手防控新冠肺炎，一手指导患者慢病管理，促进了慢病管理的高质量发展。

山东省聊城市第三人民医院党委书记孔祥之：“硬核”党建风采凸显

疫情就是命令，防控就是责任，疫情发生后，医院各党支部充分发挥战斗堡垒作用，广大党员争先做表率冲在前，其中5名中级以上职称的党员骨干和两名入党积极分子主动请缨，承担了医院两个多月的发热门诊值班任务。疫情期间，医院党员干部累计捐款16.27万元，203人无偿献血81200毫升，组织了近4000人次的疫情防控志愿活动，不少党员牺牲休息时间，主动投身到疫情防控最危险的地方做志愿者。

疫情下，医院也在高质量发展。医院把疫情防控常态化的复工复产作为首要任务，从放弃春节长假，坚守岗位，到预检分诊、发热门诊关口前移，全院干部职工和陪床家属进出院体温检测……这些都彰显出疫情面前的主动担当，越是艰险越向前的党建风采。疫情期间，医院还顺利通过了三级综合医院的评审。

医院全力抓重点，补短板，围绕贯彻落实《关于加强公立医院党建建设工作的意见》和医院党建30项重点任务，切实发挥党委把方向、管大局、做决策、保落实的领导作用。突出精准考评，以实干论英雄，成立医院党建质量质控小组，印发党建工作考评细则，廉政档案登记表、医德医风考评档案、履职、廉洁谈话记录本，明确30项考核内容和考核评价的要求，使党建工作有了完成的标准。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。走进新时代，站在新起点，医院的“硬核”党建虽然取得一定的成绩，但还有很大的进步空间，接下来将切实加强党对公立医院的领导，不断健全现代医院管理制度，奋力开创高质量发展的新局面。

福建省厦门市第五医院院长黄继义：医院也要走在信息化建设的前头

新冠肺炎疫情改变了很多人的就医方式，也催生了医生、医院对信息化的迫切需求。事实上，医院的进步同样离不开基于信息化前提之下的创新推动。

对医院来讲，怎么构建信息平台是首先面对的问题。厦门市第五医院将工作思路、方向的数据等全部汇集起来，搭建数据存储集成互联互通平台，形成数据仓库。在这个基础上，各科室、部门以目标为导向，建立起像交通网络一样的信息系统。医院从2014年开始建设该系统，对内服务医生、财产、物，对外服务医联体、政府。信息化建设过程中，一个重要的工作机制是“谁需要谁牵头”，信息部门做集成供应商，作为配合工作平台，与各学科协作，形成工作小组，搭建信息平台。一家医院一定要有自己的信息化建设机制，服务可以外包，但是“包工头”必须是医院的人。

疫情之下或后疫情时代，疏远了人与人的距离，医院如何做到“既有距离又没距离”呢？厦门市第五医院开发了新冠肺炎疫情防控诊前分诊系统，所有来就医的人有表格化的诊前分诊，让所有的医生不会漏过所需要问诊的项目，同时进行自动分类。通过互联网把延伸服务和院内服务精准连在一起，更好地服务病人。另外，大量开展远程医疗，指挥医联体建设发展。每个科室也有医联体远程中心，跟不同的部门开展远程指导会诊，规范化工作，保证全过程高质量。

现在全面进入信息化大数据时代，信息化深入到了工作生活的方方面面，谁能够走在信息化的前端，谁能把握好信息化的应用，谁就能够做好自己应该做的工作。而且不仅省时省力节约资源，也能应对突发而来的疫情。

安徽省芜湖市第二人民医院副院长水心富：常态化疫情防控用上新理念

自新冠肺炎疫情暴发以来，医院第一时间成立了防控小组和应急指挥部，建立了联防联控机制，迅速采取一系列措施。目前新冠肺炎防控进入常态化阶段，医院积极探索了一系列适应常态化的疫情防控新理念、新经验、新做法。

在完善门急诊预检分诊管理上，严格落实预检分诊发热门诊管理制度，有效承担疫情防控的工作职责。为加强患者收入院管理，实施了非必须不陪护、非必要不探视，医院对收入院病人进行核酸检测合格后方可允许其住院，同时加强陪护方面的管理以及核酸检测。病房陪护管理责任落实到科主任和护士长，每个病区设置专职的管理人员，负责核验陪护人员的核酸报告、陪护证管理、人员档案立册、体温检测。

同时，多部门、多学科联动，做好、做细院感防控。医院主要落实重点部门、重点人群、重点防控方面的管理。制订了一系列的措施、流程和制度。同时，充分利用信息化手段监测医院感染风险，为疫情防控常态化提供有力保障和科学手段。加强新冠病毒核酸检测能力，医院即将改造一个380平方米的实验室，进一步提高检测水平和检测能力。

新冠肺炎疫情带来大量的医疗需求，使线下门诊诊疗压力增大，医院利用新冠肺炎防治和科普平台，提供线上咨询、线上预约、员工健康打卡、远程指导培训等防控措施，最大化利用医院优质医疗资源，为患者就诊提供高效率、低风险、无接触的就医途径。

新冠肺炎疫情不仅对公立医院防控和救治提出挑战，也给公立医院运营带来冲击，作为运营管理者必须进一步增强疫情防控意识，推进分级诊疗体系建设，培养防治结合的复合型临床医学人才。

文：首席记者 姚常房