还以为长痘痘是年轻人烦恼？超过九成的人都中过招

“女孩随手挤痘痘引发重症感染进了ICU”。最近，这样一则新闻登上了微博热搜。作为一种“大众疾病”，根据中国人群截面统计，痤疮的发病率为8.1%，也有数据显示，痤疮在在青少年人群中发病率可高达85%。但其实，痘痘并不是年轻人的“专利”，有研究发现，超过95%的人会有不同程度痤疮发生。

所幸的是，随着皮肤基础以及临床研究的不断进展，治疗痤疮的手段也愈加规范化，在健康科普的持续推进下，公众对于痤疮的相关认知也在逐渐深入。

9月6日，“关注痤疮，医‘理’同行”理肤泉首届痤疮高峰论坛在上海市召开，多名皮肤科权威专家及专注于痤疮疾病研究学者围绕痤疮研究新发现、临床诊疗新进展，人工智能等新技术如何赋能皮肤科诊疗，以及痤疮科普和患者心理疏导等话题，展开了精彩分享和热烈讨论。旨在加强倡导痤疮疾病规范化诊疗意识、推动皮肤健康知识的普及，进而助力提升国民皮肤健康整体水平。

临床和研究不断推进痤疮诊疗

近年来，随着痤疮机制相关研究的不断推进，也为痤疮治疗带来新理念、新思路。

项蕾红

吴艳

章伟

复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师项蕾红教授表示：“近年来，皮肤表面微生物如痤疮丙酸杆菌方面的研究屡获突破，例如痤疮丙酸杆菌的分型，为我们痤疮的发病机制做出了进一步的解释，同时为我们治疗手段的选择提供了科学依据。”

据北京大学第一医院皮肤性病科主任医师吴艳教授介绍，有研究表明，皮肤微生态的平衡改变，会诱发痤疮等慢性炎症皮肤疾病发生，比如在粉刺、丘疹、和脓疱皮损中表皮葡萄球菌含量更高，并会伴随着痤疮严重程度的增加而进一步升高。

据上海市皮肤病医院医学美容科主任章伟介绍，相关研究表明，目前可通过针对雄激素的合成或阻止其结合雄激素受体来治疗痤疮。“雄激素和雄激素受体在痤疮的发病中起到了重要的作用，不仅仅雄激素的异常会导致皮脂分泌增加，雄激素受体也会影响皮脂分泌，进而导致痤疮的增加。”章伟说。

伴随着《中国痤疮治疗指南》的更新，痤疮的分级日益细化完善，更好地为皮肤科医生临床实践提供指导，并使治疗体系更为系统化、规范化。

鞠强

梁源

赖维

上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科主任鞠强教授表示，痤疮形成是一个多机制参与的复杂过程，了解痤疮的发病进展并根据不同的痤疮类型进行个体化护理至关重要。而《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》的出台正是集纳了近年来痤疮临床实践及研究的新进展，并特别突出了患者教育与健康管理的重要性。

“在临床诊疗中，我们发现越来越多的患者年龄段集中在青少年早期，我们作为临床医生，除了要给予治疗方案以及护肤指南，同时也要加强心理支持和健康科普。”首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科梁源副教授说。

中山大学附属第三医院皮肤科主任医师赖维教授表示，功能性护肤品在痤疮辅助治疗的过程中应用非常广泛，从面部皮脂分泌的控制到轻微的角质剥脱都可以帮助患者改善痤疮症状。作为患者还是需要将科学护肤及定期随访贯穿于痤疮治疗始终，以达到更好的治疗效果。

人工智能助皮科诊疗开拓未来

皮肤病学是比较依赖形态学特征的学科，皮损具有可视化，因而也是最适宜应用各种图像技术的临床学科。皮肤影像诊断由最初的望诊，发展到放大镜和显微镜辅助诊断，再到近年来数字影像学技术和智能分析，越来越多的科技手段都在赋能皮肤科医生。

卢清君

崔勇

张中兴

国家远程医疗与互联网医学中心主任卢清君介绍，在新冠肺炎疫情期间，“互联网+医疗”逐渐进入公众体验。通过大数据的对接，“互联网+医疗”将逐渐帮助医院完善就诊数据、增加患者的粘附度以及对医嘱的依从性，从而帮助主诊医生做好患者管理。

中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇教授表示，人工智能体现在皮肤科的代表之一就是AI皮肤影像辅助诊断，通过智能读图辅助皮肤科医生快速诊断、制定治疗方案，进而推动皮肤健康智能化诊断和管理。

欧莱雅中国活性健康化妆品部医学关系与传播总监张中兴介绍，理肤泉艾菲卡痘痘检测正是基于人工智能应运而生的痤疮皮肤辅助诊断工具，通过消费者图像的大数据分析，为后续痤疮居家护理方案提供更多的选择及专业建议。

更好的预防治疗离不开科普助力

近年来，随着自媒体、新媒体的日益兴起，疾病科普迎来了全新的模式，然而，随之而来的各种各样的“抗痘”偏方、“伪科普”也混杂其中，让公众难以分辨。

陈瑾

孙秋宁

谢斌

为了解中国痤疮患者皮肤护理行为和认知情况的现状，为改善痤疮治疗、完善皮肤健康教育提供方向和数据支持，理肤泉携手中国人群皮肤影像资源库（CSID）发布《中国痤疮患者护肤行为与认知调查报告》。重庆医科大学附属第一医院皮肤科陈瑾副教授解释，根据调查，痤疮患者首次发生痤疮的年龄阶段都集中于青少年早期，并缺乏对痤疮的关注和正确认识；近四成患者从未寻求过医院或皮肤科医生的专业指导和帮助。超过一半的患者（62.56%）初患痤疮后选择放任不管或自行挤压。因此，向大众普及科学的护肤习惯以及痤疮护理知识迫在眉睫。

北京协和医院皮肤科主任医师孙秋宁教授对此感触最深，她在抖音个人账号上坚持发布了400余条科普内容，已经拥数百万的粉丝。“除了出诊，临床医生也需要适当地承担一部分健康科普的工作，因为我们本身就是最专业的信息来源。但面诊只能让我们一对一地为患者提供帮助，而在一些流量平台进行健康科普则可以惠及更多百姓，从而帮助公众树立正确的护肤意识。”

痤疮由于涉及到外观，对于患者心理社交都会产生困扰。上海精神卫生中心主任医师谢斌教授介绍，已经有调查发现，随着痤疮严重程度的增高，患者焦虑、抑郁程度会增高。“在临床诊疗中，医护人员人员不仅需重视痤疮本身的诊治，还需同时关注其导致的不良心理状况，做到及时评估，尽早发现和干预，增加患者的依从性，改善患者生活质量。”谢斌说。

欧莱雅中国活性健康化妆品部理肤泉品牌总监何玛莉女士表示：“此次高峰论坛的成功召开是欧莱雅中国持续探索科学护肤的体现，也是理肤泉品牌助力中国皮肤科发展的又一力证。我们很高兴能携手这么多位皮肤科学界的大咖向中国的皮肤科医生传递先进的痤疮规范化治疗意识，让更多人实现“美”的目标，拥抱更美好的生活。”

该论坛得到中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会、中国非公立医疗机构协会皮肤专业委员会痤疮治疗学组、中国装备协会皮肤病与皮肤美容分会和国家远程医疗中心等的支持。

文：胡彬

胡彬